肿瘤neoplasms

肿瘤neoplasms内容摘要：

15 兒童癌症  ICCC (International Classification of Childhood Cancer, 1996)  18類 – 病理和成人不同 /原因不明 /年齡集中 /療效好 / – 第一位 : acute lymphocytic leukemia (ALL) – 其他常見者 : brain tumor, lymphoma, 各種blastoma等 • 健保手冊篩檢 retinoblastoma, Wilms’ tumor 16 常見的良性腫瘤  子宮平滑肌瘤 uterine leiomyoma  皮下脂肪瘤 lipoma 纖維瘤 fibroma  乳房纖維腺瘤 fibroadenoma  纖維囊腫 fibrocystic disease  大腸腺瘤 adenoma 息肉 polyp  聽神經瘤 acoustic neuroma  腻下垂體微腺瘤 pituitary (micro)adenoma 17 腫瘤的治療  手術切除 surgical treatment (removal)  化學治療 chemotherapy  放射治療 radiotherapy, radiation therapy  賀爾蒙治療 hormone therapy – 藥物或手術切除性腺  其他治療 如免疫療法 骨髓移植等  實證醫學臨床試驗結果為基準 18 手術治療  應用 : 可切除之優先選擇 配合其他療法  原則 : 切除腫瘤但保留正常組織及功能 – 良性腫瘤觀察或直接切除 – 原位癌或初期侵襲癌 : 保留式切除 – 較晚期之惡性腫瘤 : 擴張式切除 根除術 – 已轉移之惡性腫瘤 : 姑息式切除  副作用 : 正常組織功能之破壞  例 : 乳癌 19 化學治療  應用 : 對化學藥物反應良好者 或為其他方法輔助治療  原則 : 消滅腫瘤細胞但儘量減少對正常細胞的破壞  分類 : – cytotoxic agents • alkylating agents • antitumor antibiotics 20 化學治療 • antimetabolites • mitotic inhibitors, enzymes 等等 – 免疫療法藥物 – 賀爾蒙藥物  副作用 : 增生快速細胞之破壞 特殊毒性 • 噁心 嘔吐 脫髮 白血球下降 神經毒性等 • (可能之致癌性 ) • 要輔以止吐劑並預防或治療感染  例 : 血液及淋巴腫瘤 腺癌類 21 放射治療  應用 : 對放射線反應良好者 或為輔助治療 姑息治療。