老年人晕厥内容摘要:
化特征为: 苍白 → 青紫 → 潮红 而癫痫为: 潮红 → 青紫 → 苍白 提示 Arrhythmic Syncope的 EKG表现 Bilateral BBB QRS波 ≥ MobitzⅡ 型 AVB 无症状的显著窦缓 WPW long QT V1V3 导联 RBBB伴 ST↑ V1V4导联 T波倒置 异常 Q波或碎裂性 QRS波 频发性室早 晕厥患者的诊断评估 详细询问病史(患者与目击者)是完成诊断的最主要手段。 是医师必须掌握的一项艺术。 辅助检查 ( 无创 → 有创) 电生理检查: 不适合于心电图正常,无心脏病,无心悸的患者; 适用于高度怀疑心律失常性晕厥,心电图异常和 /或器质性心脏病或晕厥前有心悸或有猝死家族史者( Ⅰ 级); 高危职业需除外心源性晕厥者; 方案: 两个部位,两个基础周期 100120次 /分,再外加两个额外刺激 植入式心电事件记录仪( ILR)适应证: 发作不频繁的心律失常性晕厥植入一年, ﹥ 90%可获得诊断信息。 必须复制出同样症状 Neruocardiogenic syncope 平躺 5’→ 静脉通道 → 平躺 20’→70 186。 倾斜 30’→ 激发试验(异丙或硝甘)静滴 15’,心率升高 25%→ 晕厥 直立倾斜试验 ( Tilttable test) 直立倾斜试验 腺苷参与神经介导的反射性晕厥方案: 方案: 先排除病窦症与传导阻。老年人晕厥
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