经皮经腔室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻性心肌病内容摘要：
道测压技术： PTSMA技术关键 PTSMA技术关键 —— LOVTG测定 —— 双道测压技术： PTSMA技术关键 —— 应激 LOVTG 测定 —— 若 LVOTG静息时 50 mmHg，可测应激 LVOTG 应激 LVOTG测定方法： ① 药物刺激法 ： 多巴酚酊胺 5～ 20ug/（ ）， 或异丙肾上腺素静滴，使心率增加 30％ ② 早搏刺激法： ③ 瓦氏动作： 血管成角 ＜ 90176。 PTSMA技术关键 —— 间隔支识别 —— S解剖位置 多发 LAD，直角进入 IVS 选择消融 S血管注意 血管直径 ＜ 供血范围 —— 间隔支识别 —— PTSMA技术关键 3 2 1 PTSMA技术关键 —— 介入器械选择 —— 导引导管 —— 由于冠脉粗大，选用支撑力 好的导引导管 （如 6F或 7F XB导管） 导引导丝 —— 强支撑力的软头导丝 球囊选择 —— 选用直径 ～ ， 长度＜ 10mm OTW 短球囊 PTSMA技术关键 —— 靶血管确定的方法 —— 球囊封堵 S （ 1015min）： ① . LVOTG下降，心脏杂音减少或消失 ③ . 注入 1～ 2ml对比剂，造影剂滞留在肥厚间隔部位 ② . 注射造影剂后未见冠脉主支血管侧支循环 经皮经腔室间隔化学消融术 — 缺憾 — • 不能精确定位靶血管 • 遗漏非常态靶血管 • 误消融 好办法 MCE 心肌声学造影引导下 PTSMA • MCE原理：将超声造影剂（含有微小气泡溶液）经血管快速注入冠状动脉微循环，而产生比普通超声显像更加清晰的心肌图像的新技术。 既往研究显示 PTSMA中，因 MCE改变消融靶血管占 %，发现非典型靶间隔支占 %，无靶间隔支占 % 心肌声学造影引导下 PTSMA • 清晰显示即将封堵消融血管所支配的心肌图像，。阅读剩余 0%
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