第八章营养支持病人的护理

第八章营养支持病人的护理内容摘要：

于正常体重的 10%； 血清白蛋白＜ 30g/L； 连续 7天以上不能正常进食； 已明确为营养不良； 可能产生营养不良或手术并发症的高危病人。 人体的能量需求计算 基础能量消耗（ BEE） 男性 = + 5 H + W － A 女性 =655 + H + W － A 注： H： 身高（ cm） W： 体重（ kg） A： 年龄（岁 ） BEE： (kcal)  实际能量消耗（ AEE） AEE = BEE AF IF TF 注： AF： 活动因素。 完全卧床时为 ,卧床加活动为 ,正常活动时为。 IF： 手术、创伤因素。 中等手术为 ，脓毒血症为 ，腹膜炎为。 TF： 发热因素。 正常体温为 ，每升高 1℃ 增加。 静息能量消耗 :利用仪器直接或间接测得。 简易估算：基本需要量为 3035kcal/ 营养支持的种类 分两类： 胃肠内营养（ EN） 胃肠外营养（ PN） 具体营养支持方法 全胃肠内营养（ TEN） 全胃肠外营养（ TPN） EN+PN 第二节 肠内营养 EN的适应证 有营养支持指征，有胃肠功能者： 胃肠功能基本正常 吞咽和咀嚼困难者 意识障碍昏迷、无进食能力者 高分解代谢状态：严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人。 慢性消耗性疾病 胃肠道功能不良 如短肠综合征、消化道瘘、炎性肠疾病、胰腺炎等。 EN的禁忌证 • 肠梗阻 • 活动性消化道出血 • 严重肠道感染 • 腹泻 • 休克 经 口 途 径 插 管 途 径 （鼻胃管、鼻肠管、胃造口插管、 空肠造口插管、经肠瘘口插管） EN 的 途 径 分 次 给 予 连续输注 EN的投给方式  完全膳食 • 要素膳：以蛋白水解产物或氨基酸为氮源。 • 非要素膳：以整蛋白或多聚体为氮源。  不完全膳食 • 营养组件：糖类、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质组件。 • 复合营养素食品。  特殊膳食 • 肝衰、肾衰、先天性苯丙。