第二十五章抗高血压药antihypertensiveagents内容摘要：
利血平 reserpine 特点 ： 缓慢、温和、持久；机制 ： 耗竭递质（影响 合成、再摄取、储存等） ； 适于轻 度高血压。 胍乙啶 guahidine 作用较 强 、 快 、 持久； 与 膨体膜结合而阻止递质释放、伪递质； 适用于 中、重度高血压。 ※ 倍他尼定、胍那决尔等。 （四） 肾上腺素受体阻断药： 1阻断药：不影响 α 2受体。 哌唑嗪 prazosin 【 临床应用】 适于中度以上高血压及伴肾功不良者、 CHF伴高血压者、伴高血脂的高血压者。 【 不良反应 】 副作用少； 首剂现象 ； 鼻塞、嗜睡等。 ※ 特拉唑嗪 作用同哌唑嗪 ， 但药效持续时间长；可轻度增加心率；可单用或与其他降压药合用。 松弛 膀胱出口平滑肌及前列腺平滑肌，改善尿潴留 ；治疗前列腺肥大症。 2． β 阻断药： ①阻断 中枢 β 受体： ②阻断 心脏 β 受体： ③阻断 肾脏 球旁器 β 受体： ④阻断 外周突触前膜 β 受体： 抑制正反馈作用而使交感递质释放减少。 ※ （降低压力 感受器敏感性 、 促进 PG合成 有助降压） 普萘洛尔 propranolol（ 心得安 ） 【 作用与应用 】 降压 缓慢、 平稳，不易产生体位低压。 对 心输出量偏高 或 肾素增高 者效果好；伴冠心病、脑血管病尤宜；个体差异大。 哮喘、慢支炎、肾功不良等慎用。 美托洛尔 和 阿替洛尔 对 β 1有较高 选择性 ，对支气管影响小； 卡维洛尔 作用强。 3． α 、 β 受体阻断药： 拉贝洛尔 labetalol 具 α 、 β 受体阻断作用。 口服或静注均可降压，作用温和；口服用于各型高血压；高血压 危象 可静注。 三．血管舒张药： （一）影响血管紧张素 Ⅱ 形成和作用。阅读剩余 0%
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