第二十三章治疗慢性心功能不全药内容摘要：
K+ ATP酶，胞内 Na+ ↑ ，促进 Na+ Ca2+ 交换机制，使Ca2+ 内流 ↑，导致胞内 Ca2+ 浓度增加及肌浆网摄 Ca2+ 增多而产生强心作用。 [强心作用机制 ] •强心苷为什么能使心肌胞内 Ca2+增加呢 ? 中毒量则增强交感神经活性，同时重度抑制 Na+ K+ ATP酶，使胞内 Na+ 、 Ca2+ 大量增加， K+ 减少而致各种心律失常。 1. 慢性心功能不全 （ 充血性心力衰竭 ， CHF） ： [临床应用 ] 2. 某些心律失常： （ 1） 心房颤动 ： 350600次 /分 ， 不规则。 （ 2） 心房扑动： 250300次 /分 ， 规则 CG通过抑制房室传导，使较多的心房冲动不能下传到心室，从而减慢心室率，增加心输出量，改善循环障碍。 （ 3） 阵发性室上性心动过速 CG可缩短心房的有效不应期，折返冲动 ，使扑动变成颤动，进而通过治疗房颤的机制产生疗效。 (1)对 心房颤动、 高血压、 心 瓣膜病、先天性心脏病等所引起 CHF疗效较好。 心收缩力 ↓↑ 心输出量 ↓↑ 心排空能力 ↓↑ 左心瘀血 ↑ ↓ 肺循环瘀血 ↑ ↓ 回心血量 ↓↑ 静脉压 ↑↓ 肾血流量 ↓↑→尿量 ↓↑ 醛固酮分泌 ↑↓ 水钠潴留 ↑↓ 水钠潴留 ↑↓ （咳嗽、咳血、 呼吸困难） 右心瘀血 ↑ ↓ 体循环瘀血 ↑ ↓ （静脉怒张、肝脾肿大、 下肢水肿、腹水） 心衰（ 强心苷 ） [不良反应及防治 ] 安全范围小。 1. 中毒症状 （ 1）心脏毒性 （各型心律失常）：是 CG中毒最严重的反应。 ①快速型心律失常如室性早搏；②房室传导阻滞；③窦性心动过缓等。 （ 2）胃肠道反应： 恶心、呕吐、腹泻 — 是 CG早期中毒表现。 （ 3） CNS反应： 头痛、失眠、乏力、眩晕。 视觉障碍： 黄色、绿色视、视物模糊 — 是 CG中毒的重要标志。 2. 预防： （。阅读剩余 0%
本站所有文章资讯、展示的图片素材等内容均为注册用户上传(部分报媒/平媒内容转载自网络合作媒体)，仅供学习参考。
用户通过本站上传、发布的任何内容的知识产权归属用户或原始著作权人所有。如有侵犯您的版权，请联系我们反馈本站将在三个工作日内改正。