第九章肾上腺素受体激动药adrenoceptoragonists内容摘要：
肾上腺素 adrenaline， epinephrine， AD 是肾上腺髓质的主要激素。 [体内过程 ] 口服无效； 皮下注射吸收缓慢，维持 1小时。 肌内注射吸收较快，维持 10— 30分钟。 通过摄取和酶降解而迅速灭活。 代谢 AD的酶有COMT和 MAO。 主要以代谢产物，如间甲肾上腺素和3甲氧 — 4— 羟扁桃酸 (VMA)等形式，经肾排泄。 [药理作用 ] 对 ， 肾上腺素受体均有激动作用。 1． 心脏 激动心肌 ， 窦房结和传导系的 1受体 ， 使心肌收缩力 ↑ 、 心率 ↑ 、 传导 ↑ ， 心肌的兴奋性 ↑。 心排出量↑。 心肌的代谢 ↑ ， 心肌的氧耗量 ↑。 舒张冠脉 ， 冠脉血流量 ↑。 2． 血管 小动脉和毛细血管前括约肌收缩作用强。 静脉和大动脉作用较弱。 皮肤 、 黏膜血管和肾血管收缩显著。 骨骼肌血管 （ 2受体 ） ， 呈舒张反应。 3． 血压 小剂量兴奋心脏 ， 心排出量 ↑ ， 收缩压 ↑。 缩血管作用 ﹤ 骨骼肌血管的舒张反应 ， 故外周阻力舒张压不变或略降。 较大剂量静脉注射 ， 使收缩压和舒张压均上升 ， 在升压后往往伴随微弱的降压。 4． 平滑肌 激动支气管平滑肌的 2受体而使之扩张。 激动支气管黏膜血管上的 受体 ， 使之收缩 ，消除哮喘时的黏膜水肿。 使胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌松弛 ， 使胃肠道的括约肌收缩 （ 痉挛时抑制 ）。 5. 激动肥大细胞的 2受体 抑制组胺等过敏反应物质的释放。 6． 代谢 促进肝糖原分解和糖原异生 ,升高血糖。 促进脂肪分解 ， 使血脂肪酸增加 ， [临床应用 ] 1． 心脏停搏 心内注射可抢救麻醉 、 手术意外 、 药物中毒 、 溺水和房室传导阻滞等原因所致心脏停搏。 2． 支气管哮喘 控制支气管哮喘的急性发作（ 皮下或肌内注射 ）。 3. 过敏性休克 心脏 ↑ 、血管收缩、支气管松弛。 过敏物质释放 ↓。 首选。 可用于其他过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清反应等。 4．与局麻药配伍及局部止血 与局麻药配伍，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用的时间，减少局麻药中毒的可能性。 止鼻黏膜出血或牙龈出血。 [不良反应 ] 心悸 ， 不安 ， 面色苍白 ， 头痛和震颤等。 剂。阅读剩余 0%
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