心力衰竭-药物与非药物治疗内容摘要：
房室同步 PR延迟 室间同步 CLBBB，室间隔矛盾运动 室内同步 非向心性收缩 CRT的工作原理 房室运动不同步 表现为 PR延迟，心房收缩提前至心室等容舒张期， UCG： E峰／ A峰融合，二尖瓣返流 ↑ CRT的工作原理 左室内运动同步 表现为 QRS时间延长，心室呈非向心性收缩。 心功能越差， QRS时间越长，死亡率越高 CRT的工作原理 左右心室间运动不同步 表现为CLBBB，室间隔矛盾运动，心排血量减少 CRT的工作原理 CRT是在传统的双心腔起搏基础上，增加左心室起搏，通过优化AV间期和 VV间期以恢复房室，室间和室内运动的同步性 ESC／ ACC／ AHA指南 从 2020～ 2020， ESC／ ACC／AHA先后修订了 6次指南 证据不断升级，适应症逐渐扩大，应用范围也在拓展 中国 CRT建议和指南 2020 I 类适应症 缺血性或非缺血性心肌病； 充分抗心衰药物治疗后，心功能 III级或不必卧床的 IV级； 窦性心律； QRS时间 ≥120ms LVEF≤35% 同时符合以上条件者可植入 CRT或 CRTD 中国 CRT建议和指南 2020 IIa 类适应症 慢性房颤患者，符合 I 类适应症的其他条件，可植入 CRT或 CRTD(部分患者需结合房室结消融，以保证有效双心室夺获 LVEF≤35%,符合常规心脏起搏适应症并预期心室起搏依赖者，心功能 III级以上者 中国 CRT建议和指南 2020 IIa 类适应症 LVEF≤35%,已植入心脏起搏器并且心室起搏依赖者，心脏扩大及心功能 III级以上 充分药物治疗后仍心功能 II级患者，LVEF≤35%, QRS时间 ≥120ms 中国 CRT建议和指南 2020 IIb 类适应症 最佳药物治疗基础上 LVEF≤35%, 心功能 I～ II级的 CHF患者，在需植入起搏器或 ICD之前，若预期需长期心室起搏可考虑植入 CRT 中国 CRT建议和指南 2020 III 类适应症（非适应症） 心功能正常，不存在室内阻滞者。阅读剩余 0%
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