北京市市级公费医疗改革知识简介内容摘要:

遇。 单位补充医疗保险主要用于补足基本医疗保险和现行公费医疗保障水平之间的差额。 在单位补充医疗保险报销后 , 在职人员门诊的报销比例将达到 90%,住院报销比例将达到 94%左右;退休人员门诊报销比例将达到 95%, 住院报销比例将达到 97%左右 , 和改革前相比 , 待遇提高约 5%。 公费医疗单位补充保险 公费医疗单位补充保险报销后 , 参保人员个人负担比例为: (一)门急诊年度内累计超过 1300元以上部分的医疗费用退休人员个人负担 5%,在职职工个人负担 10%。 (二)住院起付线以下部分的医疗费用退休人员个人负担 5%,在职职工个人负担 10%。 起付标准以上部分的医疗费用,退休人员个人负担 3%,基本医疗保险报销部分个人负担低于 3%的,按基本医疗保险政策执行。 起付标准以上部分的医疗费用,在职职工个人负担 6%,基本医疗保险报销部分个人负担低于 6%的,按基本医疗保险政策执行。 公费医疗改革前后 在职人员 待遇水平对比 基本医疗保险 公费医疗改革前 公费医疗改革后 门诊 起 付线 1800元 无 1300元 门诊 报销 比例 大医院 70% 3000元 80% 90% 社区 90% ≥ 3000元 90% 门诊 封顶 线 2万元 无 无 住院 起 付线 第一次 1300元 第二 次及以后 650元 无 单位 补充保险报销 90% 住院 报 销 比例 10万元 85%97% 1万 元 90% 94% ≥ 10万元 85% ≥ 1万 元 94% 住院 封顶线 30万元 无 无 公费医疗改革前后 退休 人员 待遇水平对比 基本医疗保险 公费医疗改革前 公费医疗改革后 门诊 起 付线 1300元 无 1300元 门诊 报销 比例 90% 3000元 90% 95% ≥ 3000元 95% 门诊 封顶 线 2万元 无 无 住院 起 付线 第一次 1300元。
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