广东医学院附属医院心理科陈光敏

广东医学院附属医院心理科陈光敏内容摘要：

，不语不动、不进饮食，不自动排便，对任何刺激均不起反应。 可出现蜡样屈曲，空气枕头。 临床表现 — （四）意志与行为障碍 补充： 临床表现（一） • 前驱症状 –个性改变 –神经衰弱表现 –异常行为 –多疑 –对身体过分关注 补充：临床表现（二） 阳性症状 • 评论性 、 命令性幻听 ， 思维化声 (思维鸣响 ) • 思维松弛 、 思维破裂 • 语词新作 、 象征性思维 • 内心被揭露感 • 异己体验：被控制感 ， 思维云集 （ 强制性思维 ） ， 思维中断 • 情感倒错 • 不协调的精神运动性兴奋 补充：临床表现（三） 阴性症状： • 思维贫乏 • 情感淡漠 • 意志缺乏 • 正确理解阴性症状： 既不熟视无睹，又不草木皆兵 补充：临床表现（四） • 认知功能障碍 –记忆下降 –注意力不集中 –学习、工作效率明显下降，能力减退 –精细操作、协调性差 补充： 症状演变趋势 症状 时间 阳性症状 阴性症状 精神衰退 偏执型图 偏执型图 紧张型图 分型特点 偏执型 (妄想型 )━━ 疑 （ 幻觉妄想为主 ， 患病人数最多 ，预后 较好 ) • 青春型 ━━ 乱 （ 思维破裂 ， 行为幼稚 ， 愚蠢 ） • 紧张型 ━━ 僵 （ 木僵与兴奋交替 ） • 单纯型 ━━ 懒 （ 起病缓慢 ， 阴性症状为主 ， 预后最差 ，容易衰退 ) • 未分型 (又称其它型 ) 偏执型（ paranoid type） 是精神分裂症最常见的一个类型。 其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。 临床分型 偏执型 紧张型（ catatonic type） 以明显的精神运动紊乱为主要的表现。 可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋。 临床分型 紧张型 青春型（ hebephrenic type）多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在 2周之内达到高峰。 以情感改变为突出主要表，情感肤浅不协调，时而傻气样微笑；时而态度高傲，显得不可一世；或喜怒无常、扮鬼脸、恶作剧，不分场合与对象，开一些幼稚的玩笑。 思维破裂，言语内容松散、不连贯，令人费解，或有片段的幻觉、妄想。 临床分型 青春型 单纯型（ simplex type） 起病缓慢，持续发展。 早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐。