学生医保政策与常见问题

学生医保政策与常见问题内容摘要：

年 慢性丙型肝炎治疗 指定的医疗机构 六个月 家庭病床 指定的医疗机构 凭二、三级定点医疗机构诊断证明到指定定点医疗机构办理 三个月 主诊医生填写《 门特申请单 》 病人需门 特申请 副主任以上医师或科主任签名 医务部门审核盖章 医保信息系统登记 市医保局审批 按规定到相应定点医疗机构治疗 门特申请流程 指定定点医院 指定定点医院 精神分 裂 症 糖尿病 高血压病 系统性红斑 狼 疮 帕金森病 冠心病 指定 慢性病 病 种 四、学生医保待遇及标准 — 指定慢性病 类风湿性 关节炎 学生医保政策 当责成就卓越 四、学生医保待遇及标准 — 指定慢性病 参保人患每一种指定慢性病的门诊专科药费，学生医保基金最高支付 100元 /人 /月。 学生医保基金每月最高支付限额标准当月有效，不累积、不滚存。 患有多种指定慢性病的参保人，最多选择其中两种指定慢性病，享受相应的门诊医疗待遇。 主诊医生填写《 诊断证明书 》 参保人 副主任以上医师或科主任签名 医务部门审核盖章 医保信息系统登记 市医保局审核 定点医疗机构门诊治疗 （一）确诊审核手续 门慢申请流程 指定定点医院 指定定点医院 学生医保政策 当责成就卓越 四、学生医保待遇及标准 — 学生医疗保险基金年度最高支付限额 参保人住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门（急）诊基本医疗费用，学生医疗保险基金年度累计最高支付限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的 2倍。 （ 2020年度为 90730元） 学生医保政策 当责成就卓越 四、学生医保待遇及标准 — 学生普通门（急）诊管理办法 学生的普通门（急）诊管理办法为： 学生医保基金按 40元 /人 /年的标准，向大学限额支付普通门（诊）医疗保险资金，由学校统筹使用， 学生医保政策 当责成就卓越 四、学生医保待遇及标准 — 学生普通门（急）诊管理办法 市医保局与大中专院校签订 《 广州大中专院校学生门诊医疗费定额管理协议书 》。 大中专院校负责为本校参保学生统一选定本校医疗机构或其它合法的医疗机构（以下简称 “ 院校选定医疗机构 ” ）作为普通门（急）诊就诊医疗机构，并制定本校参保学生普通门（急）诊医疗管理办法，书面报市医保局备案。 学生医保政策 当责成就卓越 四、学生医保待遇及标准 — 学生普通门（急）诊管理办法 大中专院校依照协议，统筹使用本校参保学生的门诊专项资金。 大中专学生在院校选定医疗机构或经院校选定医疗机构转诊到其他医疗机构（含专科医院）发生的普通门（急）诊基本医疗费用， 由所在院校从门诊专项资金中按不低于 90%的比例支付。 学生医保政策 当责成就卓越 五、异地就医范围  学生以下异地就医情形，可按规定享受居民医保待遇：  异地急诊住院或急诊留观的；  寒暑假、因病休学期间回到户籍所在地或外地实习期间公立医疗机构进行住院、门特、指定慢性病治疗及 急诊 的。  经市医保局直属分局审批同意转诊到市外公立医疗机构住院的； 学生医保政策 当责成就卓越 六、待遇追溯 待遇追溯的情形： 在 2020年 12月 31日前，首次参保的大中专学生办理参保缴费的， 其待遇享受始点为当年的 7月 1日，待遇追溯期从７月１日起至缴费的当月止。 学生医保政策 当责成就卓越 六、待遇追溯 （门特、门慢费用） 门诊特定项目中的急诊留观及在 审批有效期内 的其他门诊特定项目、指定慢性病待遇追溯，按住院追溯方式操作。 学生医保政策 当责成就卓越 七、就医管理  参保人到定点医疗机构就医，须出示有效的医疗保险凭证；  在其出示有效的医疗保险凭证前，就医所发生的医疗费用全部由参保人员自行承担。 急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的，参保人亲属应当在入院三日内为其补办相关手续。 学生医保政策 当责成就卓越 七、就医管理 居民医保卡遗失或重制期间，以挂失证明或重制卡回执及有效身份证件替代居民医保卡。 参保人符合计生政策生育及终止妊娠办理住院登记时，须同时出示计生部门审批的有效证件原件。 学生医保政策 华师校医院 胡悒萍 学生医保实施后出现的问题 学生医保政策 当责成就卓越 一、其他高校实行医保后学生反应 以下摘自广工 “ 南国飘香 ” BBS论坛，部分摘自广外学生论坛 加了医保，除了每年多交 80外，看病比以前更贵了，效率也低了。 上了 tmd学校的当。 感觉是拿新政策忽悠人。 我们大一的时候不用交什么费也能享受打折药价，现在医改。