孕产期保健服务规范

孕产期保健服务规范内容摘要：

评分 异 常 情 况 评分 一 般 情况 年龄 ≥35 5 本次妊娠异常情况 骨盆狭小或畸形 10 ≥40 10 臀位、横位 10 身高＜ ＞ 5 先兆早产＜ 34W 15 ≤ 10 34W— 37W 10 异常情况 自然流产史 ≥2次 5 过期妊娠 41— 42W 5 早产史 ≥2次 5 ＞ 42W 10 新生儿死亡史 1次 5 羊水过多 10 死胎，死产史 ≥2次 10 妊高征轻、中 5 先天异常儿史 1次 5 重 10 ≥2次 10 子痫 50 难产史 10 阴道流血 10 严重内科合并症 贫血 5— 7克 5 本次妊娠异常情况 胎儿宫内窘迫 胎心＜ 100次 /分＞ 160次 /分 胎动＜ 1次 /小时 15 ≤5克 10 活动性肺结核 10 胎心＜ 120次 /分，＞ 160次 /分 10 心脏病或心功能 ⅠⅡ 级 5 胎动＜ 3次 /小时 Ⅲ 级 10 胎动＞ 5次 /小时 5 心衰史或心功能 Ⅳ 级 20 多胎（双胎、三胎） 10 糖尿病，能饮食控制 5 早破水（破水后 12小时以上才临产） 10 不能饮食控制 10 估计胎儿过大（ ≥4000克） 10 活动性传染性肝炎 10 致畸因素 孕妇本人及一级家属有遗传病 5 接触可疑致癌药物、物理化学因素 5 补 充 叶 酸 含叶酸的水果有： 樱桃、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等，吃这些水果既可补充足够的叶酸，又可增进食欲 蛋白质的组成单位 主要由碳、氢、氧、氮四种元素组成。 蛋白质元素组成的最大特点是含有氮。 有些蛋白质还含有硫、磷、铁等其他元素。 上述这些元素按一定结构组成氨基酸。 氨基酸是蛋白质的组成单位 食物中的蛋白质必须经过肠胃道消化，分解成氨基酸才能被人体吸收利用，人体对蛋白质的需要实际就是对氨基酸的需要。 吸收后的氨基酸只有在数量和种类上都能满足人体需要身体才能利用它们合成自身的蛋白质。 营养学上将氨基酸分为必需氨基酸和非必需氨基酸 必需氨基酸与 非必需氨基酸 必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。 对成人来说，这类氨基酸有 8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。 对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸并不是说人体不需要这些氨基酸，而是说人体可以自身合成或由其它氨基酸转化而得到，不一定非从食物直接摄取不可。 这类氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、精氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、胱氨酸、脯氨酸、丝氨酸和酪氨酸等。 有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。 蛋白质的分类 营养学上根据食物蛋白质所含氨基酸的种类和数量将食物蛋白质分三类： 完全蛋白质 这是一类优质蛋白质。 它们所含的必需氨基酸种类齐全，数量充足，彼此比例适当。 这一类蛋白质不但可以维持人体健康，还可以促进生长发育。 奶、蛋、鱼、肉中的蛋白质都属于完全蛋白质。 半完全蛋白质 这类蛋白质所含氨基酸虽然种类齐全，但其中某些氨基酸的数量不能满足人体的需要。 它们可以维持生命，但不能促进生长发育。 例如，小麦中的麦胶蛋白便是半完全蛋白质，含赖氨酸很少。 食物中所含与人体所需相比有差距的某一种或某几种氨基酸叫做限制氨基酸。 谷类蛋白质中赖氨酸含量多半较少，所以，它们的限制氨基酸是赖氨酸。 不完全蛋白质 这类蛋白质不能提供人体所需的全部必需氨基酸，单纯靠它们既不能促进生长发育，也不能维持生命。 例如，肉皮中的胶原蛋白便是不完全蛋白质。 蛋白质 的生理功能 构成和修补人体组织 蛋白质是构成细胞、组织和器官的主要材料。 婴幼儿、儿童和青少年的生长发育都离不开蛋白质。 即使成年人的身体组织也在不断地分解和合成进行更新 调节身体功能 体内新陈代谢过程中起催化作用的酶，调节生长、代谢的各种激素以及有免疫功能的抗体都是由蛋白质构成的。 此外，蛋白质对维持体内酸硷平衡和水分的正常分布也都有重要作用 供给能量 虽然蛋白质的主要功能不是供给能量，但当食物中蛋白质的氨基酸组成和比例不符合人体的需要，或摄入蛋白质过多，超过身体合成蛋白质的需要时，多余的食物蛋白质就会被当作能量来源氧化分解放出热能。 此外，在正常代谢过程中，陈旧破损的组织和细胞中的蛋白质也会分解释放出能量。 每克蛋白质可产生 4千卡热能 蛋白质的供给量与来源 蛋白质的供给量 蛋白质的供给量与膳食蛋白质的质量有关。 如果蛋白质主要来自奶、蛋等食品，则成年人不分男女均为每日每公斤体重。 中国膳食以植物性食物为主，蛋白质质量较差，供给量需要定为每日每公斤体。