如何术前识别持续性房颤导管消融治疗的“无低反应者”?内容摘要:
,左心房大小并不能独立预测持续性房颤患者导管消融治疗的效果 有无定量化,能更直接反映房颤维持基质的指标。 术前识别持续性房颤导管消融治疗的“无 /低反应者” Heart Rhythm( 2020) 连续入选 200例房颤患者(阵发性 154例,非阵发性 46例) 非阵发性患者的房颤病史为( 177。 )个月 术前测定血清 TGFβ1水平,搜集临床及超声数据 随访( 177。 )个月 房颤复发:消融术 3个月后监测到> 1分钟的房颤 三、心房纤维化与房颤复发 血清 TGFβ1与房颤消融预后 血清 TGFβ1与非阵发性房颤患者的消融预后相关 多因素分析提示, 血清 TGFβ1水平 ( OR= , P= )与 左房 直径 ( OR= , P= )是持续性房颤患者导管消融术后复发的独立预测因素 血清 TGFβ1> 、特异性分别为 73%、 69% 左房 直径 ( LAD)> 43mm预测术后房颤复发的敏感性、特异性分别为 77%、 75% 持续性房颤患者中, 30例( 65%)复发,其中 8例二次消融 生存曲线分析 ( ROC曲线下面积为 ) ( ROC曲线下面积为 ) 血清“ TGFβ1水平联合左房直径” 有助于提高持续性房颤患者术后复发的预测价值 左房 直径 > 43mm合并血清 TGFβ1> , 房颤复发率最高( 89%) 延迟增强磁共振( DEMRI)检出的心房纤维化范围与房颤消融预后 81例(阵发 40例,持续 41例)行肺静脉隔离的房颤患者,消融前应用三维延迟增强磁共振技术评价左心房心肌组织 6例健康志愿者 (平均年龄: 177。 ) 术后至少 6月评价房颤复发情况 平均随访 177。 ( 619月) 应用软件技术对延迟增强行空间量化,并与术中电解。如何术前识别持续性房颤导管消融治疗的“无低反应者”?
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