医疗、工伤、生育保险待遇支付管理内容摘要:
理为一组; (二)将每组票据按照时间顺序先后自右向左(自下向上),先内后外,鱼鳞式(间隔 米)粘贴于 A4纸上; (三)将所有挂号费粘贴于票据最上方; (四)对全部挂号费及收据按照 3…… N的顺序编号 ,标注于收据右下角。 ★粘贴票据时,不得遮盖姓名、年龄、性别、时间、临床诊断等审核相关信息。 第二部分 工伤保险 一、工伤保险待遇 下列待遇由工伤保险基金支出: (一)工伤医疗费; (二)康复性治疗费; (三)辅助器具配置费; (四)生活护理费; (五)一次性伤残补助金; (六)一级至四级伤残职工的伤残津贴; (七)丧葬补助金; (八)供养亲属抚恤金; (九)一次性工亡补助金。 下列待遇由用人单位负责: (一)住院伙食补助费; (二)外地就医的交通、食宿费用; (三)停工留薪期的工资福利待遇; (四)停工留薪期的生活护理; (五)五级、六级伤残职工的伤残津贴; (六)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 待遇支付标准 ★工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3个不同等级支付,其标准分别为本市上年度职工月平均工资的 50%、 40%或者 30%。 ★ 被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇: (一)一次性伤残补助金 一级伤残为 24个月的本人工资,二级伤残为 22个月的本人工资,三级伤残为 20个月的本人工资,四级伤残为 18个月的本人工资; (二)按月支付伤残津贴 一级伤残为本人工资的 90%,二级伤残为本人工资的 85%,三级伤残为本人工资的 80%,四级伤残为本人工资的 75%。 伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额; (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。 基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。 ★ 被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇: (一)一次性伤残补助金 五级伤残为 16个月的本人工资,六级伤残为 14个月的本人工资; (二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。 难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴 五级伤残为本人工资的 70%,六级伤残为本人工资的60%,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。 ★ 被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: 一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为 12个月的本人工资,八级伤残为 10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为 6个月的本人工资; ★ 职工因工致残被鉴定为五级、 六级伤残的,经本人提出,可以与用人单位解除或者终止劳动关系;被鉴定为七至十级伤残的,劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的,可以解除或者终止劳动关系。 由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 具体标准为本市上年度职工月平均工资的5至30个月。 五级伤残为30个月,六级伤残为25个月,七级伤残为20个月,八级伤残为15个月,九级伤残为10个月,十级伤残为5个月。 ★ 职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金: (一)丧葬补助金为 6个月的本市上年度职工月平均工资; (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。 标准为:配偶每月 40%,其他亲属每人每月 30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加 10%。 (三)一次性工亡补助金为60个月的本市上年度职工月平均工资。 二、工伤事故备案与登记 用人单位应在职工发生工伤事故 24小时内同时向区社保分中心和劳动人事局填报 《 工伤事故备案表 》 ,进行书面备案。 区社保分中心工伤事故 24小时备案传真: 6627030 84906477 职工经区劳动人事局认定为工伤后,用人单位应向区社保分中心填报 《 工伤职工登记表 》 ,同时提供以下材料: ( 1)工伤认定决定书; ( 2)工伤职工停工留薪期确认通知; ( 3)诊断证明; ( 4)本人身份证复印件。 三、工伤认定 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 职工有下列情形之一的,视同工伤: (一)在工作时。医疗、工伤、生育保险待遇支付管理
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