利尿药diuretics

利尿药diuretics内容摘要：

低 (即肾源性尿崩症 ) 【 临床应用 】 1. 水肿 : 1) 轻 , 中度心脏性水肿，注意强心苷中毒 2) 肾性水肿： 3) 肝硬化腹水：与螺内酯合用。 应注意补 K+ 2 高血压病： 3 尿崩症：特发性高尿钙伴有尿结石者。 1. 低血钾、低血镁、低血钠、低氯性碱血症 2. 高尿酸血和高钙血症 :。 、胆固醇量 【 不良反应及防治 】 【 体内过程 】 口服吸收迅速 ,12小时起效 . (Bendrofluazide) NNHR 2H 2 O N 2 SR 1 H NOO HC lH 2 N O 2 S氯噻酮 Chlortalidon NNSHHC lH 2 O N 2 SO 2A. 氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide 噻嗪类 Thiazides NHNHF 3 CH 2 O N 2 SH 2CNaHCO3 NaCl NaCl K+ K+ Mg2+ H2O 2Cl Ca2+ Ca2+ (+PTH) Na+ NaCl 醛固酮 K+ H2O (+ADH) H+ K+ 2Cl Na+ 皮质部 髓质部 近曲小管 髓袢 远曲小管 集 合 管 PTH: 甲状旁腺激素 ADH: 抗利尿激素  肾小管各段功能及利尿药作用部位 H2O 5 Na+ 2 1 3 浓缩 稀释 浓缩 逆流倍增机制 4 抗醛固酮利尿药 (Antisterone) 螺内酯 (排钠留钾 ) 醛固酮 OOC H 3C H 3S C O C H 3OC HC H 3OH OOCC H 2 O HOPotassiumsparing diuretics (低效 ) A. 螺内酯 (Spironolactone, antisterone) Decreased urinary secretion Increased urinary secretion Potassiumsparing diuretics Na+ K+ Ca++ Volume of urine 2. Actions: 留钾利尿 . 3. Therapeutic uses: 与醛固酮升高有关的水肿 . 4. Adverse effects: 低钠血症、高钾血症 1. Mechanism: 竞争醛固酮受体 NaHCO3 NaCl NaCl K+ K+ Mg2+ H2O 2Cl Ca2+ Ca2+ (+PTH) Na+ NaCl 醛固酮 K+ H2O (+。