冠心病影像学诊断比较

冠心病影像学诊断比较内容摘要：

FDG心肌PET 显像 ，测定心肌各节段的葡萄糖代谢即可鉴别其存活性 核医学 心肌显像  99mTcMIBI单光子发射计算机断层显像 （ SPECT） 用于冠心病诊断，提供预后判断  血液灌注障碍或瘢痕状态时形成相应部位放射性缺损区判断心肌缺血或坏死  静态 SPECT放射性缺损区：坏死心肌  静态正常，运动或药物（腺苷）负荷 SPECT放射性缺损区：心肌缺血（用于诊断冠心病）  诊断冠心病的敏感性 80％， 特异性 90％ 核素心肌显像 核素心肌显像 What the images mean  Thickened, brighter images on SPECT scans indicates viable heart tissue.  Thinner image indicates that there is possible scarring or infarction of the heart. Normal vs Abnormal Heart Image  Left Imageabnormal  Right Imagenormal SPECT： 心肌缺血 Cardiac SPECT Images Normal Myocardial Perfusion at stress and rest Single Vessel Coronary Artery Disease at stress and rest SPECT image exhibits full perfusion (bright, donut shape) both at rest and under stress SPECT image shows limited perfusion (horseshoe shape rather than donut) especially under stress. SPECT： 心肌坏死 核医学 心血池显像  显示心脏房室腔的形态、大小、心室壁与室间隔的厚度、大血管形态及其功能状态  常用门控血池扫描，利用电脑装置的心电图门电路技术，获得心动周期各个阶段的心室容积，计算出 心脏射血分数 ， 观察区域性室壁运动 核医学 正电子发射断层显像 （ PET）  诊断存活心肌的金标准  18 F FDG心肌 PET 显像，心肌的代谢和灌注显像通常结合进行  通过比较心肌血流与代谢之间的匹配状态对心肌存活进行估价 ● 代谢／灌注不匹配：无运动的心肌节段血流灌注减低，糖代谢。