关注假性感知功能不良所引发的竞争性起搏现象内容摘要:
当自身搏动提早出现,其 RR间期短于起搏器设定的不应期时,起搏器将不会感知该自身搏动,会按照设定的起搏周期或起搏逸博周期发放起搏脉冲,此时该起搏搏动提早出现,类似人工性“室性早搏”。 男性, 78岁,临床诊断:心房颤动、植入VVI起搏器 3年。 设置的起搏周期 860ms,频率 70次 /min,心室不应期 400ms。 33 88 ↑ 86 86 心电图诊断 : ①房颤伴正常的心室率;②成对的室性早搏;③VVI起搏器、伪室性融合波;④室性早搏落在 VVI起搏器不应期内而出现假性感知功能低下;⑤起搏器功能未见异常。 成对室早 女性, 70岁,临床诊断:心房颤动伴长 RR间歇、植入 VVI起搏器 1年半。 设置的基本起搏周期 860ms,频率 70次 /min,心室不应期 325ms。 心电图诊断: ( 1)心房颤动伴正常的心室率 ( 2) VVI起搏伴室性融合波 ( 3)自身搏动落在 VVI起搏器不应期内而出现假性感知功能不良 ( 4)起搏器功能未见异常 86 31 91 ↑ 60 女性, 65岁,临床诊断:心房颤动、植入 VVIR起搏器 1年。 起搏器设置的基本周期为 1080ms,频率 55~120次 /min,心室不应期 350ms。 心电图诊断 : ( 1)心房颤动伴快速的心室率 ( 2) VVI心律、起搏器开启飞轮功能 ( 3)自身搏动落在 VVIR起搏器不应期内而出现假性感知功能不良引起人工性“室性早搏” ( 4)起搏器功能未见异常 ( 5) STT改变 33 64 60 ↓ 三、 DDD起搏器 AV间期设置过长 当设置的 AV间期大于自身搏动的 QT间期或 QTp间期( Tp指 T波顶峰),即心室起搏脉冲落在自身搏动 T波顶。关注假性感知功能不良所引发的竞争性起搏现象
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