先天性心脏病并肺动脉高压肺血管阻力检测及临床意义内容摘要：
中膜增厚 外膜增厚 复合型动脉病变 丛样病变 扩张性病变 动脉炎性病变 肺动脉高压分级（ Wagenvoot） Ⅰ 级 :肺小动脉肌性增厚 Ⅱ 级 :肺小动脉肌性增厚和细胞性内膜增生 Ⅲ 级 :内膜纤维性增生形成板层样改变 Ⅳ 级 :丛样病变形成 ,内膜和中膜广泛纤维 化 ,含铁血黄素沉着 ,坏死性动脉炎 肺动脉高压分级临床意义 ⅠⅡ 级：属可逆性改变， 有手术适应证 Ⅲ 级：属临界病变，手术相对禁忌 Ⅳ 级：属不可逆性改变，手术绝对禁忌 肺动脉造影 肺血管纤细，僵硬，呈枯枝状；注意有无血管栓塞 肺动脉造影 肺血管炎 肺动脉局部狭窄或球样扩张 肺高压的病程进展与关键指标 时间 PAP PVR CO 无症状期 / 代偿期 有症状期 / 失代偿期 症状阈值 右心衰竭 恶化期 / 失代偿期 右心导管检查 分析病情轻重 明确诊断 肺动脉造影 介入治疗 急性肺血管扩张试验 判断靶向药物治疗效果 必要性 心输出量（ CO） 使用 Fick法进行测量 在心内存在左 右或右 左分流时必须使用 在患者心输出量较低或当存在严重三尖瓣返流时应用较好 热稀释法 通常在肺动脉高压评估过程中可以获得满意结果 肺血管阻力（ PVR）计算 PVR = (mPAPPCWP) / CO Wood units PVR = (mPAPPCWP) / CO x 80 Rubin LJ amp。 Rich S. In: Hemodynamic evaluation in PPH (1997). 右心导管检查 CO和 PVR 器械设备 Edwards六腔 SwanGanz漂浮导管 Edwards VigilanceII连续性肺血流动力学监测系统 右心导管 标准项目 标准项目 心排出量 肺毛压 右房压。阅读剩余 0%
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