主动脉疾病的遗传倾向及基因变异内容摘要:
ase. JAMA 2020, Vol 55 • 控制病情 • 低风险患者: ACEI • 高风险患者: β受体阻滞剂 • 手术指证 • 5cm • ,主动脉直径扩张速度 ,主动脉外膜直径 5cm,也可考虑手术。 Marfan 综合征的临床策略 Guidelines for diagnosis and management of patients with thoracic aorta disease. JAMA 2020, Vol 55 LoeysDanlos 综合征( LDs) • 常染色体显性遗传,由转化生长因子受体 TGFRB1/2基因突变导致 • 表现:主动脉根部扩张,漏斗胸,脊柱侧凸(骨骼系统),腭裂,颅缝早闭,器官过距(面部),皮肤透明,易于挫伤(皮肤) • 患者常伴先天性心脏病、二叶主动脉瓣、房间隔缺损及动脉导管未闭,而二尖瓣脱垂较少,可引起冠状动脉微血管发育不良,导致心肌缺血 转化生长因子 TGFRB1/2 • TGFBR2基因突变: • →A() • →C() • →T() • →T() • →A() • 5种位于丝氨酸/苏氨酸激酶结构域的错义突变; • TGFBR1基因突变: • c. 953T→G() • c. 1199A→G() • c. 1460G→C() • 3种同样位于丝氨酸/苏氨酸激酶结构域的错义突变和一种位于富含甘氨酸/丝氨酸区域的错义突变。 LoeysDanlos 综合征治疗策略。主动脉疾病的遗传倾向及基因变异
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行子程序 2 IP’(下 ) 执行子 程序 1 继续执行 子程序1 (a) (b) 子程序调用示意图 (a) 主程序调子程序; (b) 子程序嵌套示意图 IP(下 ) 15 规定由 SS指示 堆栈段的段基址 , 堆栈指针 SP始终指向 堆栈的顶部 , SP的初值规定了所用堆栈区的大小。 堆栈的最高地址叫 栈底。 SP SS 堆栈段 进栈方向 退栈方向 栈底 栈顶 16 ① 压栈指令 PUSH