上海交通大学附属胸科医院心内科方唯一教授内容摘要:

源性死亡(例) 0 2 联合终点事件( %) 出血事件( %) 大出血( %) 白细胞下降发生率( %) 泰嘉有更优趋势 两组 MACE事件的 KaplanMeier曲线 中国患者出血的附加危险因素  低体重是 ACS患者出血的重要危险因素  按欧美的体重标准, 95%的中国人低于中位数体重(美国的 50百分位体重近似于中国的 95百分位体重)  亚洲人种是抗血小板治疗高出血率的独立危险因素  新型口服ADP抑制剂 PR ASUGREL也拟以体重标准决定给药剂量 75mg氯吡格雷对丌同体重患者的血小板 聚集抑制有显著性差异 Payne, D. A. et al. Stroke 2020。 38:24642469 PRASUGREL丌同人种试验的意义 PRASUGREL与氯吡格雷同为噻吩并吡啶化合物,它们皆在肝脏经 CYP3Y CYP2B6及 CYP2C9等代谢为活性代谢物,再作用于血小板 P2Y12受体。 4组分别服用 PRUSGREL60mg继以 10mg/dx7再续用 5mg/dx10. Eur J Clin Pharmacol (2020) 66:127135 89例健康人 25例中国人 20例日本人 22例韩国人 22例欧美人 结果:各亚洲组的血小板抑制程度及血中活性代谢物皆显著高于欧美人组 讨论:同剂量的噻吩并吡啶药物在亚洲人种肝脏代谢出更多 的活性成分并对血小板聚集产生更大的抑制 亚太人种 AMI患者抗栓治疗时高出 1倍的出血事件 低体重 女性 高龄 出血独立 风险因素 亚太人种 低体重 肾功能不全 治疗手段 美国。
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