atp敏感性钾通道开放剂尼可地尔喜格迈174心绞痛治疗的全新

atp敏感性钾通道开放剂尼可地尔喜格迈174心绞痛治疗的全新内容摘要：

71:826833 68 48 喜格迈 174。 尼可地尔在不稳定性心绞痛患者中的疗效 研究目的 评价不稳定性心绞痛患者中尼可地尔的抗缺血和抗心律失常作用 研究设计 多中心、随机、双盲、平行组、安慰剂对照研究 188例不稳定性心绞痛患者，包括用于心律不齐和短暂性心肌缺血分析的队列 在标准药物治疗的基础上，口服尼可地尔 20mg，一天两次或匹配的安慰剂至少 48小时 48小时 Holter ECG监测来评估短暂心肌缺血和心律失常 研究终点 无症状或疼痛的短暂心肌缺血的发作例数 心律不齐 (特别关注室性心动过速和室上性心动过速 )的发作例数 19 Patel DJ et al. Eur Heart J, 1999。 20: 51 短暂性心肌缺血 有症状 无症状 尼可地尔 n=89 安慰剂 n=99 p= 0 20 40 60 80 发作次数 尼可地尔有效减少短暂性心肌缺血发作 Patel DJ et al. Eur Heart J, 1999。 20: 51 室性心动过速 室上性心动过速 p p= Patel et al, 1999 尼可地尔 n=89 安慰剂 n=99 0 7 14 21 28 35 发作次数 尼可地尔有效减少室性和室上性心动过速 Patel DJ et al. Eur Heart J, 1999。 20: 51 22 喜格迈 174。 显著减少冠脉痉挛性心绞痛发作 研究对象： 32 例变异性心绞痛患者 发作时 ST段抬高 mV 研究设计： 单盲，动态心电图监测 研究方法 : 喜格迈 174。 5 mg, qid Kishida et al, Clin Pharmacol Ther (1987) 0 1 2 3 4 5 安慰剂 喜格迈 安慰剂 发作次数/天 P* P* *与基线相比 平均值 177。 标准误 喜格迈的心脏保护作用 现有抗心绞痛药物对心血管事件的影响 β受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 钙离子拮抗剂 硝酸酯类 硝酸酯类 试验名称 BATH ACTION PREVENT GISSI3 ISIS4 研究对象 急性心肌梗死患者 3,837例 冠心病患者2,466例 冠心病患者 825例 急性心肌梗死患者 18,895例 急性心肌梗死患者 58,050例 研究药物 普萘洛尔，180240mg/d 硝苯地平控释片， 30mg/d 氨氯地平 10 mg/d 硝酸甘油贴剂10 mg/d 单硝酸酯类 60 mg/d 对照组 安慰剂 安慰剂 安慰剂 安慰剂 安慰剂 研究周期 25个月 25个月 3年 6周 5周 研究结果 显著降低全因死亡率 全因死亡率和心血管事件 无减少 全因死亡率和心血管事件 无减少 全因死亡率和心血管事件 无减少 不能降低全因死亡率 P值 P P= P= P= P=NS 参考文献 JAMA 1983 Lancet, 2020 Circulation 2020 Lancet 1994 Lancet 1995 25 研究目的： 研究尼可地尔与现有治疗合用对劳力型心绞痛患者 长期预后的影响 试验设计： 双盲、随机、尼可地尔与安慰剂对照 研究对象： 高危稳定性劳力型心绞痛患者 5,126例 研究方法： 尼可地尔 ( 2040mg/d)或安慰剂，所有患者均 接受 标准抗心绞痛治疗 ，治疗 13年（平均随访 ） 研究终点： 冠心病死亡、非致死性心肌梗死、由于心源性胸痛 导致的意外住院。