(精选文档)口腔规章制度

(精选文档)口腔规章制度内容摘要：

洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。 清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 ③流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。 ④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。 ①冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓 2min6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3，无菌巾彻底擦干。 特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 19 ②免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 ①不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 ②在整个手消毒过 程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 ③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 ④术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 ⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 20 已知传染病患者防护制度 1. 医务人员为已知的传染病人如 HIV、 HBV 阳性、 SARS 等检查、治疗、护理之前，应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。 操作结束后用抗菌皂液及流动水 洗手。 2. 若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后，应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒 2min 后，再用皂液和流动水洗手。 3. 连续进行检查、治疗、护理病人时，接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。 或用快速手抗菌消毒剂搓擦 2min。 4. 手直接接触污染源者，应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min 再用皂液流动水洗净。 5. 肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘 5000mg/L的碘伏擦拭作用 3min5min，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用 3min5min。 也可用氧 化电位水冲洗消毒。 6. 血源性传染病病原体污染的手，可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L 的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗 5min，然后用水冲洗。 7. 对结核病人污染的物体表面，可用 %过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。 对烈性传染病病原体污染的物体表面，如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯 1000mg/L2020 mg/L 作用 30min 消毒。 8. 如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂 1000mg/L2020mg/L 浸泡 30min45min 后，流水冲净，干燥，耐高温的器具可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含二溴海因消毒剂1000mg/L2020mg/L 浸泡 30min60min 后，流水冲净，干燥，清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成。 21 医护人员职业暴露处理及报告制度 一、 HIV 暴露应急处理。 、敏捷地按常规脱去手套。 ，用生理盐水冲洗粘膜。 ，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压。 ，用消毒液如： 75%酒精或者 %碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 实施预防性用药。 最好在 4 小时内实施，最迟不得超过 24 小时；即使超过 24 小时，也应当实施预防性用药。 访和咨询。 在暴露后第 6 周、第 12 周及 6 个月，医疗卫生机构应当对暴露者 进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。 二、锐器伤应急处理 、敏捷地按常规脱去手套。 3. 立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。 ，用消毒液如： 75%酒精或者 %碘伏进行消毒，并包扎伤口。 三、登记和报告制度 ：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方暴露的具体部 22 位及损伤程度；处理方法及处理经过。 HIV 暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。 ：发生职业暴 露后立即报告科室负责人→医院感染科（或医务科）→ HIV 阳性职业暴露报区或市疾病控制中心（或卫生局）→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。 四、血液及体液外溅的应急处理 ，立即戴手套用 75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥；丢弃手套，洗手或手消毒。 ，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。 （ 1）地面或设备表面：用浸满 1000mg/L 含氯消毒液的清洁布浸泡该区域 310 分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清 洁、干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。 （ 2）裸露的皮肤：立即用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。 （ 3）工作服：立即脱下工作服，用 1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡 310分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。 23 口腔专科消耗性材料的感染控制制度 一、保存的方法及要求： 消耗性材料（各类调拌材料、光固化材料及粘结材料）应保存在干燥防潮处，清洁保存。 二、使用过程的感染控制要求及方法： 1．要求 ：避免材料污染而引起交叉污染。 2．方法：①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖，一经取出不能再回收。 ②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收。 ③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。 三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒（如 75%酒精等），所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性。 24 重 复使 用 器械的感染控 制管理制度 1． 器械使用后椅旁预清洁。 2． 保存与运送：密闭保湿保存及运送，到供应室清点数量。 3． 清洗：机械自动化清洗：超声清洗，漂洗，养护，烘干一步完成。 手工清洗：预消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。 4． 干燥：机械烘干或手工擦干。 5． 养护：机械养护或手工养护。 6． 包装：纸塑包装或存放器械盒。 7． 灭菌：耐高温器械首选压力蒸汽灭菌，空心器械采用预真空压力蒸汽灭菌。 不耐高温器械采用化学消毒法，有条件者可采用等离子灭菌或 EO 灭菌。 8． 发放：按回收数量等量发放，无菌车（容器）密闭运送到使用单位 （科室）。 9． 贮存：专用无菌物品储存柜保存，纸 塑包装保存期 6 个月，布类包装保存期一周。 裸露灭菌保存时间不超过 4 小时。 10．定期对灭菌后器械进行抽样无菌检测并记录。 25 口腔诊疗器械维护和保养制度 ，根据其不同类型、不同功能、使用范围由科主任、护士长、主管医生及各科室护士负责保管，及时消毒，分别保管，防止生绣老化，提高使用率，定期检查、维护、保养并做好记录，保持性能良好，各班认真交接。 ，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。 各科室仪器设备发生故 障，使用人员应立即报修。 凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。 、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥。 各种仪器，应按其不同性质妥善保管。 各科室药柜子的急救药品等，根据临床实际保存一定数量的基数，便于临床急用，工作人员不得擅自取用。 （如针剂、内服、外用、剧毒药等。 ）分别定位专柜存放（毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用）做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。 、检查药品，防止积压、变质，发现 有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。 26 口腔模型室规章管理制度 ，操作时戴口罩、帽子、手套，及时更换。 对每位病人操作前后要严格洗手。 ，取出后不可放置于工作台面上，污染过（疑似）的托盘不可再使用，一人一用一灭菌。 ，根据材料性质不同选择不同消毒方法： （ 1）藻酸盐材料 性质：容易变形，性能不稳定 方法：冲洗 —— 灌入石膏 —— 成型 —— 剖离 —— 500mg/L 含氯消毒液喷洒石 膏表面 —— 统一紫外线照射一小时。 （ 2）硅橡胶 性质：不易变形，性能稳定 方法：冲洗干净 —— 500mg/L 含氯消毒液浸消毒 2030 分钟 —— 灌入石膏 —— 成型 —— 剖离 —— 统一紫外线照射一小时。 四、调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡 30分钟，一用一消毒处理。 五、甲冠制作用： 器械：打磨机、车针、切盘、各式磨头、砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。 物品：毛笔、修改用美工笔用后及时清洗、消毒、晾干。 制作完成后甲冠用 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟 —— 冲洗干净 — 试戴。 六、调试义齿与外来调改义齿 冲洗干净 —— 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后交于临床医生进行调改。 27。