ct技术操作规范

ct技术操作规范内容摘要：

3）测量病灶大小及病灶部位增强前后的 CT 值。 20 （ 4）必要时可行图像重建。 【注意事项】 （ 1）扫描时，用铅防护布遮盖胸、腹部，以减少患者辐射剂量。 （ 2）患者做增强扫描后，应留观 15— 60ml，以观察有无变态反 应。 （ 3）头部抬高 24h，头颈部反复屈伸和轻轻摇动，可使对比剂全部或部分流回至蛛网膜下腔。 （ 9）多饮液体，以减少腰椎穿刺后的头痛。 （六）内听道 【适应证】 1．内听道内小肿瘤。 2．脑桥小脑三角，内听道区域病变。 3．内听道先天性发育异常。 4．观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能衰竭。 2．含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1．检查前准备 （ 1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的。 要求不清的申请单，应与 临床医师核准确认。 （ 2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （ 3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 21 （ 4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （ 5）检查前 4h 禁食。 （ 6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2．检查方法及扫描参数 （ 1）平扫 ①扫描体位：仰卧位。 下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式：横断面连续扫描，必要时冠状面扫描。 ③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：横断面为听眶线；冠状面为外耳孔前 缘与听眶线的垂直线。 ⑤扫描范围：横断面 —— 自外耳孔向上至整个颞骨岩锥。 冠状面 —— 自外耳孔前缘向前至颈内动脉管水平段连续扫描。 ⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成 0176。 ⑦扫描野（ FOV）：头部范围。 ⑧扫描层厚： 1～ 3mm。 ⑨扫描间隔： 1～ 3 mm。 ⑩重建算法：高分辨率算法。 ⑾扫描参数：根据 CT 机型设定。 （ 2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人用量为 60～ 100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml／ kg。 22 ②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为 1． 0～ 2． 0ml/s。 ③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3．摄片要求 （ 1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 （ 2）窗位： L30～ 40HU，窗宽： W70～ 100HU。 （ 3）骨窗窗位： L300～ 500HU，窗宽： W1300～ 1800HU。 （ 4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （ 5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值（必要时）。 （ 6）根据临床需要，必要时可行图像重建。 【注意事项】 1． 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2．增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。 3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （七）眼和眼眶 【适应证】 1．肿瘤 包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。 2．外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和位。 3．血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。 4．眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪 23 囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。 【禁忌证】 1．碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1．检查前准备 （ 1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （ 2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （ 3）去除头部的金属饰物等，避免伪影于扰。 （ 4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （ 5）检查前 4h 禁食。 （ 6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 （ 7）训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或 嘱病人眼睛盯住一目标，保持动。 2．检查方法及扫描参数 （ 1）平扫 ①扫描体位：仰卧或俯卧位。 ②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 ③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：横断扫描 —— 听眶线；冠状扫描 —— 冠状线（俯卧位） 24 ⑤扫描范围：横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。 冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。 ⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成 0176。 ；冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。 ⑦扫描野（ FOV）：头部范围。 ⑧扫描层厚：横断面 1～ 3mm；冠 状面 3～ 5mm。 ⑨扫描间隔：横断面 1～ 3mm；冠状面 3～ 5mm。 ⑩重建算法：软组织或高分辨率算法。 ⑾扫描参数：根据 CT 机型设定。 （ 2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人用量为 60～ 100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml／ kg。 ②对比剂注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为 1． 0～ 2． 0ml/s，重点观察病变的血管特征（如区分动脉瘤、动静脉畸形等），可提高速率至 2． 5～ 3． 5 ml／ s。 ③扫描开始时间：对比剂注人后延迟 20s 扫描观察动脉期，延迟 50s扫描观察静脉期。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3．摄片要求 （ 1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 25 （ 2）窗位： L30～ 50HU，窗宽： W250～ 450HU。 （ 3）骨窗窗位： L300～ 600HU，窗宽： W1500～ 2 000HU。 （ 4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （ 5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值（必要时）。 （ 6）根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2．增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无 迟发过敏反应。 3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （八）鼻旁窦 【适应证】 1．鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。 2．良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。 3．上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。 4．外伤。 5．化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。 6．配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。 7．先天异常。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1．检查前准备 （ 1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求 ，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 26 （ 2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （ 3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （ 4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （ 5）检查前 4h 禁食。 （ 6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2．检查方法及扫描参数 （ 1）平扫 ①扫描体位：仰卧位或俯卧位。 ②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 ③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：横断扫描 —— 听眶线（仰卧 位）；冠状扫描 —— 冠状线（俯卧位）。 ⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。 ⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成 0176。 或根据需要适当倾斜角度。 ⑦扫描野（ FOV）：头部范围。 ⑧扫描层厚： 3～ 5 mm。 ⑨扫描间隔： 3～ 5mm。 ⑩重建算法：标准或高分辨率算法。 ⑾扫描参数：根据 CT 机型设定。 27 （ 2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人一般用量为 60～ 100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml/kg。 ②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团 注，注射速率一般为 1． 0～ 2． 0ml／ s。 ③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3．摄片要求 （ 1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 （ 2）窗位： L30～ 50HU，窗宽： W250～ 450HU。 （ 3）骨窗窗位： L300～ 600HU，窗宽： W1500～ 2 000HU。 （ 4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （ 5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值（必要时）。 【注意事项】 1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2．增强扫描后，病人应留 观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。 3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （九）鼻咽、颅底 【适应证】 1．鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 2．鼻咽部肉芽肿性病变。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过 28 敏。 3．病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1．检查前准备 （ 1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （ 2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病 人合作。 （ 3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （ 4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （ 5）检查前 4h 禁食。 （ 6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2．检查方法及扫描参数 （ 1）平扫 ①扫描体位：仰卧或俯卧位。 ②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 ③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：横断扫描 —— 听眶线（仰卧位）；冠状扫描 —— 冠状线（俯卧位）。 ⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自上颌窦前缘向 后连续扫描至鼻咽腔后缘。 ⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成 0o 或根据需要适当倾斜角度。 29 ⑦扫描野（ FOV）：头部范围。 ⑧扫描层厚： 3～ 5mm。 ⑨扫描间隔： 3～ 5mm。 ⑩重建算法：标准或高分辨率算法。 ⑾扫描参数：根据 CT 机型设定。 （ 2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人用量为 60～ 100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml／ kg。 ②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为 1． 0～ 2． 0ml／ s。 ③扫描开始时间：对比剂注人后延迟 13～ 18s 开始扫描。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3．摄片要求 （ 1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 （ 2）窗位： L30～ 50HU，窗宽： W250～ 450HU。 （ 3）骨窗窗位： L300～ 600HU，窗宽： W1500～ 2 000HU。 （ 4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （ 5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值（必要时）。 【注意事项】 1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2．增强扫描。