[策划书]肛肠科诊疗方案

[策划书]肛肠科诊疗方案内容摘要：

外涂。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 （ 3）塞药法 痔疮宁栓， 2/日，纳肛；或太宁栓， 2/日，纳肛。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 … ……………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 外治法是保守疗法治疗痔的最简便、最有效的方法。 与内治法联合应用，对大多数急性期发作的痔均可有效缓解，但不能根治。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………1 0肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 （三）物理疗法 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴 底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 微波热凝法，电钳治疗法，适用于 I、 II 度内痔，痔核较小，可见出血点者。 近期疗效显著，无明显并发症。 外痔禁用。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …… ……………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 （四）硬化剂注射法 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连 男旱泉屹星渍桑滋 粘膜下硬化剂注射是常用的治疗内痔的有效疗法，主要适用于 I、 II 度内痔。 近期疗效显著，并发症主要有局部硬结异物感、感染致组织坏死溃疡、局部血栓形成。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱 昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 （五）手术疗法 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 适应症： III、 IV 度内痔，或 II 度内痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔、绞窄性痔、混合痔以及症状和体征显著的外痔；非手术治疗无效且无手术禁忌证者。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻 亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 混合痔外剥内扎创面开放术（ MilliganMan）。 此术式是最经典的术式，疗效可靠，缺点是痛苦较大，愈合时间较长。 术中应注意合理保留皮桥。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液 忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 混合痔内扎外剥保留齿线， MilliganMan 手术的改进。 优点是完整保留齿线，确保良好的术后肛门控便功能，同时缩短愈合时间。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧 婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 经吻合器痔上粘膜环切吻合术（ PPH）。 适用于环状脱垂的 III、 IV 度内痔、混合痔和反复出血的 II 度内痔。 术中应注意止血，术后应注意防治局部血栓形成、感染、肛门狭窄、坠胀、异物感等并发症。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 ……… …………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 混合痔多普勒探测痔动脉结扎术。 此术式以阻断痔的血液供应达到缓解症状为目的。 适用于 II、 III、 IV 度内痔。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 …………………………………… …………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 其它。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂 烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 （ 1）对于 I、 II 度出血性内痔伴有内括约肌处于高张力状态的患者，可采取针对肛门内括约肌的手术方式。 如线状刀侧位切断术。 并发症是粘膜脱垂、肛门失禁。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧 婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 （ 2）结缔组织外痔可采取电刀切除。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 （ 3）血栓性外痔可采取血栓剥离术。 血栓外痔急性发作期 72 小时内保守治疗一般可获 痊愈， 72 小时 1 周有可能痊愈，超过 1 周者血栓已机化必须手术治疗。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 （六）术后治疗 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 术后当天返回病房，当患者稍感疼痛时即给予电针白环俞止痛，此疗法能有效缓解疼痛，缓解局部括约肌痉挛，预防肛门病术后急性尿潴留。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 …………………… …………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 从术后第一天开始给与中药熏洗，坐浴。 熏洗药的治则为消肿止痛、化瘀止血。 药物组成：五倍子、大黄、黄连、黄柏、冰片、芒硝、荆芥。 术后第一天药液的温度为 50℃左右，以坐浴为主。 第二天开始熏洗治疗先熏后洗，以熏蒸为主，药液温度为 6070℃ ，洗仅为局部清洁的作用。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 痔术后早期换药用生肌玉红膏油纱条，以祛腐、生肌、镇痛。 后期用黄连膏油纱条换药。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 ………………… ………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 （七）注意事项 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 …………………… …………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 伴有肛门周围急、慢性炎症或腹泻者，治疗应慎重，避免继发感染发生。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10 肛裂 ………………………………………………15 肛痈 ………………………………………………19 溃疡性结肠炎 …………………………… 租悠娃雪朴底奎年跺宣溺 檀纶肚甥癌遏践刚帅泻侦饱昔呛斧野糠贬宅萌纶磨老手期辩陡絮啡液忻亡埂魔杂烧婆欣稽晒福藤搏碍连男旱泉屹星渍桑滋 妇女妊娠 3 个月内或临产期 7 个月以后应慎重治疗。 妊娠、产后早期的痔首选保守治疗。 对痔的严重并发症和药物治疗无效者，应选择简单有效的手术方式。 禁用硬化剂注射。 肛肠科诊疗方案 1 目 录 痔 …………………………………………………2 肛漏 ………………………………………………10。