[整理版]急诊科各种常见疾病的抢救流程

[整理版]急诊科各种常见疾病的抢救流程内容摘要：

蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 ③ 充分给氧。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼 吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 （ 2） 自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理 ： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 （ 3） 迅速开放静脉输液通道，遵医嘱给予有效止血药。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州 掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 （ 4） 对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血，最好输新鲜全血，以补充 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱 找夯拒钢晌 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 图 102 昏迷抢救流程 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 , 补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 血容量，增加凝血因子。 但输血速度要缓慢，一次不可过多，因输血量过多可增加肺动脉压力而加重出血。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体 温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 （ 5） 必要时行纤维支气管镜检查及治疗，检查前应向患者做好解释工作，以 紧急处理： ，头偏向一侧，保持呼吸道通畅； 2 吸氧； 3 留置导尿管； 4 建立静脉通道 确认有效医嘱并执行： 1. 遵医嘱给予脱水剂降颅内压； 2 使用抗生素预防感染； 3 必要时配合做气管切开手术，做好气管切开手术护理； 4 禁食 35d 后遵医嘱给予鼻饲； 5 .低温冬眠疗法 监测： 、意识、瞳孔； 2 观察皮肤黏膜状况； 3 二便次数、性状及量； 4 注意痰量、颜色、性状 保持舒适： 1 保持环境安静，减少探视，保暖； 2 加强基础护理，预防压疮等并发症，加强口腔护理、角膜护理； 3 躁动者注意安全防护，加床档； 4 保持大便通畅； 5 康复护理； 6心理支持 评估： ，处于被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应； 2 角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失； 3 生命体征不稳定，大小便失禁； 3 出现脑死亡的临床表现 初步判断 昏迷 立即通知医生 取得配合。 术前 4h 禁食、禁水，术前半小时注射地西泮和阿托品。 术后注意有无咯血及咯血加重情况，有咽喉部疼痛及声音嘶哑者可给予雾化吸入或含 服口含片。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 2. 一般护理 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏 及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 （ 1） 病情观察： 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床 休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 ① 了解咯血频率、咯血量，注意患者能否将血液顺利咯出及其表情有无异常。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣 到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 ② 痰量及颜色有无改变。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 ③ 患者有无发冷、发热的感觉。 急诊科各种常见疾病 的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 ④ 注意生命体征、意识状态、紫绀、呼吸运动、呼吸及啰音的变化。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过 ，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 ⑤ 疑有感染及时通知医生，并留痰做细菌培养及药物过敏试验，并注意追踪检查结果。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通 道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 （ 2） 环境与休息 病室要保持安静，减少会客，病室内禁止吸烟，保持室内 空气新鲜；咯血后及时更换被污染的被服，减少对患者的不良刺激。 少量咯血患者可适当休息，大量咯血的患者应绝对卧床休息，不宜搬动，以免因活动而增加肺运动，加重咯血。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 （ 3） 体位 明确病变部位者取患侧卧位，以有利于止血且可避免血流进入半 赌塞健侧气管，以有利于健侧的肺通气，防止吸入性肺炎或肺不张。 也可取半卧位，减少下肢及腹腔血液回流，降低肺循环压力，以 有利于肺血管收缩。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 （ 4） 咯血伴高热者 患侧胸部可置冰袋冷敷，使局部体温度下降，反射性引起肺血管收缩止血。 冬天可用沙袋压迫胸部，限制该侧胸廓 活动度，利于止血。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 （ 5） 饮食 进食营养丰富而易消化的温凉半流质饮食。 大咯血患者咯血停止后可食温凉流质饮食，少食多餐，多食富含纤维素的水果蔬 菜，保持大便通畅，以免因排便用力而导致再次咯血。 禁食辣椒、咖啡、酒类等刺激性食物或饮料。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 3. 心理护理 安慰患者，进行必要的心理支持。 急 诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 抢救流程 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 ,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 咯血抢救流程见图 103。 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 降温措施 开放静脉输液通道 , 补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息 高热者应绝对 卧床休息，低怎悸咽驱磨纬恨莲蠢帅尘凄芦蓟非芝砸谢巢晓闪州掳纶唁股囚敦捷枣到汐蹭诲询傍赔伶谨够殊峦对隆镜账沪铱岂清渝芜司吁氯骨磊成铱找夯拒钢晌 急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节 高 热护理常规病情观察 定时测量体温，注意热。