5524消毒供应室工作制度、职责、操作流程

5524消毒供应室工作制度、职责、操作流程内容摘要：

记。 其他按消毒供应中室 一般工作制 度 执行。 (十三 ) 消毒供应室 下收下送工作 制 度 满足临床物资需要 ， 及时供应各类诊疗物品。 工作人员着装整洁 ， 配戴胸牌 ， 态度热情 ， 文明用语。 遵守消毒隔离制度 ， 认真执行下收下送的各项操作流程。 灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆 、 蓝筐 ， 特别污染物品应装入防污染扩散的装置内 ， 并标明感染类型。 坚持查对制度 ， 严格交接 ， 认真登记 ， 做到帐物相符。 下收下送工作结束 ， 车辆分别进行清洗消毒处理 ， 固定 放置。 (十四 ) 消毒供应室 物品召回制 度 对供应的灭菌物品种类 ， 数量应有去向登记。 12 发出物品中一旦发现 化学监测 ， 生物监测不合格 ， 必须立即 全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品 ， 迅速查找原因 ， 重新处理 ， 如已经使用应向相关上级部门汇报备案。 若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例 ， 提 出疑问时 ， 应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品 ， 查 找原因 ， 重新处理 ， 再次进行相应监测。 质量监测员随时收集内部 、 外部的建议 、 意见 ， 及时改进 ， 不断提高。 消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。 (十五 ) 消毒供应室 缺陷管理制 度 消毒供应室 工作人员必须有高 度 的责任感 ， 遵守医 院规章 制 度 ， 认真履行岗位职责 ， 严格遵守各项规章制 度 和技术操作流程。 制定并落实各种缺陷防范预案 ， 护士长 、 质控监测员应严 格 把好质量关 ， 加强质量监控 ， 做好质量检查督促工作。 制定相应缺陷处理办法和应急预案 ， 对薄弱环节和关键岗位重点监控 ， 及时妥善处理。 4 、出现缺陷问题 ， 当事人应及时报告并采取有效补救措施。 定期对缺陷问题进行分析 、 讨论 、 评价 、 明确责任 ， 及时整改 ， 促进质量持续改进。 第二部分 消毒供应中心各类人员岗位职责 消毒供应室各级人员职责 13 一、 护 士长职责 在总护士长领导下，负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作。 督促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和消毒效果，发现异常，立即上报检修。 负责岗位日常工作的人力安排，参与日常工作的推进和质量检查，提供人员的工作考核、考勤情况。 负责医疗器材、敷料清领、报销工作。 组织所属人员深入临床科室，实行下收下送，检查所供应的器敷料的使用情况，征求意见，改进工作。 （一次 /3 个月） 负责 工作环境清洁和安全工作的监督管理。 完成上级指派的临时性工作。 二、 主管护师职责 在护士长指导下，工作和质量的检查。 负责督促检查本科工作质量，发现问题及时解决。 把好质量关。 解决本科业务上的疑难问题，参与制定本科业务学习计划和组织实施。 对本科发生的差错，事故，进行分析、鉴定，并提出预防措施。 14 组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划。 督察本科人员执行操作规程和标准情况，维持环境整洁，安全操作。 制定本科科研和技术革新计划，并组织实施，指导护师、护士开展科研工作。 协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。 三、护师职责 在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。 参加本科各项具体操作，指导护士和消毒员正确执行各项技术操作，发现问题及时解决。 参加解决本科业务上的疑难问题，带领护士完成新业务、新技术的实践。 参加本科组织的工作质量检查，对工作中的差错事故进行分析，提高防范措施。 协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核，并担任带教工作。 协助护士长制定本科的科研，提出科研课题，并组织实施。 四、 护士职责 在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发、回收工作，实行下收下送。 经常检查医疗器械质量，如有破损及时修补，登记，并向护 15 士长报告。 协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床联系，征求意见，改进工作。 认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。 指导护理员（消毒员），卫生员进行医疗器械、敷料的制备，消毒工作。 五、灭菌 员 职 责 灭菌员必须持证上岗， 在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作，按时、按质、按量完成任务。 灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的压力，时间和温度。 灭菌后戴好口罩及无菌手套，关闭容器气孔，拿出各包，按要求放置于无菌物品卸载车上。 灭菌完毕后，须待室内外压力平衡，即指针降到“ 0”度，温度降至 60176。 以下方可打开锅门，以免发生危险。 要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。 做好每锅灭菌器的灭菌过程、运行情况及参数记录和每日工作量登记。 要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要经常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。 六、洗涤 员 职责 在护士长领导和护士以上人员指导下进行工作。 16 负责各种器械物品浸泡消毒及清理工作。 负责室内清洁卫生工作，每日两次湿式清扫，保持地面桌面清洁 做好工作量等级工作。 工作完毕后将池内外刷洗干净并消毒。 七 、质检 员 职责 在护士长领导下，医院感染管理部门指导下，负责对器械及物品清洗、消毒、包装、灭菌质量进行监测。 发现问题及时报告、分析原因，提出补救措施。 质检员应熟练掌握各种检测技术， 树立严肃认真，科学的工作态度，严格把好质量关。 质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检 12 次。 负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。 每次监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。 监测中如有异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。 第三部分 操作流程 器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。 （一） 下收操作流程 基本流程 ：准备→ 下收→消毒回收车或收集箱 要求 17 （ 1）使用科室 ： 一般污染器械和物品分类放置在回收容器中；破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收容器中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病（朊毒体）感染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内进行焚烧处理。 （ 2）消毒供应室： 工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集使用后的污染器械、物品、将其封闭的污染器械与物品装入封闭式下收车或收集箱中，按照规定的路线封闭运送。 （ 3）使用。