20xx消毒供应室工作制度及人员职责

20xx消毒供应室工作制度及人员职责内容摘要：

各项监测技术操作流程 ,以实事求是的科学态度对待工作。 负责灭菌器消毒灭菌效果监测 ， 每日对灭菌锅进行空锅 BD试验 ， 监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果 ， 每周进行生物检测一次以确定其无菌效果 ， 环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测 .植入物应每锅进行生物监测。 每月对检查包装区 ， 无菌物品存放区进行空气生物监测。 对使用中的消毒液 ， 清洗液浓度实行不定时监测 ， 每天至少一次。 对一次性使用的无菌空针 、 输液器 、 分装袋等 ,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测 、 热源检测及细菌检测报告。 对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题 ,应配合科室查找原因并向相关部门汇报 ,同时做好登记记录。 各种检测结果认真登记 ， 妥善保管 ， 发现问题采取措施 ,立即改进 ， 以保证质量。 消毒供应中心仪器保养维修制度 各类仪器应设专人操作和维护 ， 工作人员未经科室管理人员同意 ,不得私自换岗。 所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。 仪器操作人员应严格按操作 规程做好日常工作维修与保养 ， 发 9 现异常及时上报管理者 ， 严禁擅自动机拆修。 每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。 对贵重 、 大型仪器如高压蒸汽灭菌器 、 低温灭菌器 、 半自动及全自动清洗装置等 ,应每半年申报设备维修科进行检修一次。 建立仪器维修保养登记记录 ， 并妥善保管以备查证。 1 消毒供应中心质量追溯制 建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪 .灭菌质量记录保留期限应大于等于 3 年。 每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。 每天记录灭 菌的信息、灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、数量、灭菌员等。 记录灭菌质量检测结果 ,妥善存档。 手术包外的信息卡应包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。 临床任何质量反馈均有全程 (包括处理结果 )记录 ,并妥善存档。 1 消毒供应中心一般工作制度 工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能 、 用途 、 清洗 、 消毒 、保养 、 包装和灭菌方法 ， 严格执行各类物品的处理流程 ， 保证各类器材 、 物品完整 ， 性能良好。 各区人员相对固定 ， 以严肃认真的态度遵守标 准防护原则 ,认真执行规章制度和技术操作流程 ,有效防范工作缺陷和安全事故的发生。 10 分工明确 ， 相互协作 ， 共同完成各项任务 ， 做好相关统计工作。 爱护科室环境和财物 ， 勤俭节约 ， 严格按照器械 、 物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。 严格控制人员出入 ， 非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域 ； 各区人员不得随意相互跨区。 树立职业防护意识 ， 做好个人防护 ， 确保职业安全。 加强与服务对象的沟通 ， 定期收集意见 、 建议 ， 不断改进工作。 1 消毒供应中心质量管理制度 科室 成立 3 人以上的质量管理 小组 ,设专职或兼职的质量检员 ,职责明确 ,责任到人 ,每月至少召开一次质量控制管理小组会议。 建立健全各项质量管理制度 ,制定各项质量控制标准及具体的量控制措施和改进方案。 加强质量管理 ,每天专人按照质量控制标准开展质量监控 ， 对各环节 、 各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。 定期分析 ， 通报和讲评质量检查结果 ,发现问题及时制定整改措施 ,以促进质量持续改进。 1 消毒供应中心下收下送工作制度 满足临床物资需要 ,及时供应各类诊疗物品。 工作人员着装整洁 ,配戴胸牌 ,态度热情 ,文明用语。 遵守消毒隔离制度 ,认真执行下收下送的各项操作流程 ， 灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆 、 蓝筐 ,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内 ,并标明感染类型。 11 坚持查对制度 ,严格交接 ,认真登记 ,做到帐物相符。 下收下送工作结束 ,车辆分别进行清洗消毒处理 ,分区固定放置。 1 消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度 工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手 、 更衣 、 戴帽 、 着装 ，必要时戴口罩。 工作人员严格执行器械，物品检查与包装灭菌操作流程 ,认真落实查对制度 ,确保工 作准确无误。 库管人员根据敷料使用情况 ,合理准备储存量 ,保证供应 ,避免浪费。 敷料室和手套室供制作各类敷料和手套 ,非操作人员不得入内。 严禁一切与工作无关的物品进入该区。 该区使用车辆不得随意出入 ,必须进入者需进行处理后方能进入该区。 保持该区清洁干净。 消毒灭菌员需要经过专门培训 ,持证上岗 ,认真履行岗位职责。 工作结束后 ,做好登记 .环境整理和安全检查。 其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。 1 一次性使用无菌医疗用品管理制度 一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购 ,使用科室不得自行购入 , 消毒供应中心应设专人管理。 接收一次性使用无菌医疗用品时 ,必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的 医疗器械生产企业许可证 、 工业产品生产许可证 、 医疗器械产品注册证 、 医疗器械经营企业许可证 等 ,进口 12 产品还要有国务院 (卫生部 )监督管理部门颁发的 医疗器械产品注册证。 接收一次性使用无菌医疗用品时 ,认真检查每批产品外包装是否严密 、 清洁 、 有无破损 、 污债 、 霉变 、 潮湿。 检查每箱产品的检验合格证 ， 灭菌标示和失效期 , 检 查后建帐登记 ， 每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章。 要求有计划申购 ,不可积压太多太久 ,储存于专用库房内 ,放置在距地面大于等于 20cm， 距墙壁 5 cm， 距天花板 50 cm 的货架上 ， 室内保持洁净 、 阴凉 、 干燥 、 通风 ， 每日空气消毒器消毒一次。 建立质量登记本 ， 使用过程中发生不良事件时 ,必须立即停止使用 ,详细登记时间 、 种类 、 事件经过 、 结果 、 涉及产品单位 、 批号 ,汇报护士长和相关部门。 及时封存取样送检 ,不得擅自处理。 1供应室工作人员自身防护制度 加强工作人员 职业防护教育，严格遵守“标准预防”原则，注意个人卫生工作，防止交叉感染发生。 为做好自身防护工作，应定期接种乙肝疫苗，并定期进行乙肝病毒的抗原和抗体的检查，防止各类意外事故发生。 在回收、清洗物品时，应穿隔离衣，戴手套、。