[word格式]临床技术操作规范口腔医学分册内容摘要:

229? 术的精髓 ,在理论上 ,一定限度内的撑开 ,后推寰椎复位 是安全的 ,在复位的同时即恢复了椎管矢径 ,达到了减压 的目的 ,一般情况下不会损伤脊髓 .但若松解不充分 ,在 复位过程中 ,瘢痕牵扯 ,挤压脊髓或过度复位顶压脊髓等 原因也可能造成脊髓损伤 .因此术中常规应用诱发电位 仪监测脊髓功能非常必要 ,尤其是在行即时复位操作时 . 类切口 , 易发生伤口感染 ,尤其是咽后部置放了一金属异物 ,故预 防伤口感染甚为重要 ,除了要控制好术前术后防感染的 环节外 ,术中环节亦相当重要 .其具体措施包括 :禁忌操 作粗暴 ,尽量采用手术放大镜或手术显微镜在镜下细致 准确操作 ,减少钝性剥离 ,止血彻底 ,不留失活组织 ,分层 完整缝合 ,不留死腔 . ,必须要有一理想 的植骨床 ,可在两侧块小关节松解后用磨钻磨去关节软 骨 ,复位后通过钢板方形窗口向侧块小关节间隙内填入 较多量 的自体髂骨松质骨。
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