20xx新编消毒供应室工作制度

20xx新编消毒供应室工作制度内容摘要：

灭菌物品存放区环境洁净、干燥、温度保持在 20 度 25 度，相对湿度＜ 60%；存放橱柜或货架必须离地 2025cm，距天花板 50cm，距墙 5cm. (5)灭菌物品按类别、日期顺序排列在固定位置。 棉布包装材 料和金属容器存放有效期为 7 天，避免灭菌物品过期，一旦过期的灭菌物品必须从存放区取出，重新进行清洗包装和灭菌处 理。 （ 6）灭菌物品存入区严禁非灭菌物品入内，一旦从存放区发出的灭菌物品不能再退回存放区。 （ 7）物品发放遵循先灭菌发放，后灭菌后发放的原则。 （ 8）做好物品登记、统计与整理工作。 （八） 下送操作流程 基本流程 准备→核对→下送→登记→消毒下送车 要求 （ 1）根据使用科室申请计划，用封闭式运送车或容器装放无菌物品，由专人按规定的路线进行下送发放。 （ 2）与使用科室人员共同核对消毒灭菌物品并签收。 （ 3）下送工作结束后，下送车消毒处理，定位放置。 22 第四部分 质量监测 对清洗、消毒、检查、包 装、灭菌的全过程进行质量监测，包括工艺监测、化学监测、生物学监测。 同时负责清洗、消毒、干燥、包装、灭菌设备的检验与验证。 并记录其监测结果。 （一） 清洗质量监测 工艺监测 每次对使用中的清洗消毒机进行装载、时间、温度监测。 日常监测 在进行检查包装流程时，利用目测和借助仪器观 察清洗后器械及物品的洁净度、完整性、功能合适度。 每年对洗涤用水进行化学监测。 对蒸馏水水质每月监测一次。 （二）消毒质量监测 物理消毒（热力消毒）每次监测温度、时间并记录。 化学消毒 （ 1）每日监测消毒液浓 度、作用 时间并记录。 （ 2）每季度监测化学消毒剂的消毒效果应达到规定要求并记录。 （三）灭菌质量监测 压力蒸汽灭菌的质量监测 （ 1）工艺监测 每次灭菌必须监测灭菌过程参数（温度、压力、时间），达到产品使用说明书规定的要求。 （ 2）化学监测 监测每一包外化学指示剂、包内化学指示剂，亦可进行批量化学指示物监测，检测时，所放置的化学指示剂的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的 23 条件，则灭菌过程不合格。 （ 3）生物监测 每周监测一次。 如果灭菌植入型器械、严重污染物时必须每锅进行生物监 测；采用新的包装材料、新的方法灭菌时应先用生物指示验证灭菌效果合格后方可使用。 灭菌物品的质量监测 每月对灭菌物品进行抽样监测，应为无菌生长。 （四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 清洗消毒、灭菌设备由医院设备管理部门定期进行维护年检。 新安装及大修后设备的检验与验证 （ 1）新安装及大修后的清洗消毒设备应进行性能参数检测。 （ 2）新安装及大修后灭菌设备的灭菌过程参数监测（如各点温度、压力与深度等）与生物监测 ： 压力蒸汽灭菌器械连续进行 3 次， 合格后方可使用。 （五）环境空气、物体表面、工作人员手的 监测 按卫生部《消毒技术规范》要求执行。 其卫生标准符合《医院消毒卫生标准》。 （六）空气消毒设施监测 紫外线灯消毒的监测按《消毒技术规范》及产品使用说明书执行。 第五部分 监测资料保存 监测资料是消毒供应中心工作质量的原始依据，需妥善保管，归档备查。 要求资料完整、齐全、具有连续性，不得遗失。 需常规保存的资料包括 B— D 测试纸、工艺监测记录、化学监测记录、生物监测 24 记录、一次性使用无菌医疗用品验收记录以及质量追溯记录等，保存期限≥３年。 第六部分 应急处理 （一 ） 停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事 的应急处置 高危因 素 （ 1） 各种原因引起的停水、停电、停洗涤、灭菌无法进行。 （ 2） 设备发生故障 如压力蒸汽灭菌器的压力不稳，杂质堵塞滤网等，致无法正常运行。 （ 3） 突发公共卫生事件需要较大数量无菌物品。 预防措施 （ 1） 灭菌员坚守岗位，按规程操作，定时做好设备维护。 （ 2） 护士长、质量监测员经常巡视、督促、坚持常规监测，及 时发现隐患。 （ 3） 接到停水通知，做好储水准备。 （ 4） 无菌物品和清洁器械、布类、敷料常规储存应为日需量的 2 倍。 （ 5） 设备出现故障及时维修，定期检查。 处理措施 （ 1） 及时报告有关部门，尽快协商解决问题。 （ 2） 当无菌物品需求量不足时，立即联系、调整、组织货源， 保障供给。 25 （ 3） 设备无法正常运行时，尽可能人工替代。 （二） 泛水、火灾应急处置 高危因素 （ 1） 下水道出口堵塞、水龙头未关闭、储水容器破损。 灭菌器、电器等电源故障。 易燃物着火。 预防措施 （ 1） 加强安全及节约意识教育。 （ 2）组织参加《消防法》和防水知识学习，人人能正确使 灭火器，懂得维护消防设施与报告火警的义务。 （ 3） 工作场所设有醒目的禁烟、禁火标志及四防标志（防火、 防油、防震、防爆） ，分区放置。 （ 4） 工作场所设有醒目的“安全通道”指示标志，保持畅通，定 期检查。 处理措施 （ 1） 一旦发现泛水，马上关闭总水闸门，并与有关部门取得联系。 （ 2） 及时寻找原因，尽快找到与疏通下水道出口或进行必要的维 修。 （ 3） 组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程 度，无菌物品一旦浸湿视为有菌。 （ 4） 一旦发现火警，立即报告医院保卫科并呼 119 电话，详细报 告着火地点、部位、目前状况。 （ 5） 初步判断着火原因，进行紧急处理，电起火 —— 马上关闭总 26 电源；易燃物着火 —— 用水扑灭。 尽快组织疏散人员，转移仪器与物资。 （ 6） 火势较 小，组织 工作人员作用灭火器及其他方式灭火；火势 较大，尽快组织人员疏散。 （ 7） 协助维护好秩序，为消防车、救火人员到现场创造条件，协 同消防人员做好灭火工作。 （三） 锐器刺伤的防护 高危因素 （ 1） 使用过的锐器分离、浸泡、清洗过程中。 （ 2） 使用过的玻璃制品在清洗过程中。 预防措施 戴防护手套，避免徒手接触锐器；锐器分类放置于硬质容器中。 处理措施 （ 1） 局部处理措施 1） 若戴手套，即时脱去。 2） 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血 液，再用肥皂和流动水冲洗，禁止伤品处的局部挤压。 3） 受伤 部位的伤口冲洗后，应用消毒液如 75%酒精或 %碘伏 消毒并包扎。 4） 立即报告医院感染控制科和护理部，并进行血源性传播疾病的检查和随访，必在时进行预防接种或预防用药。 27 消毒供应室工作制度、职责、操作流程 目录 第一部分 消毒供应室工作制 度 (一 ) 消毒供应室查对制 度 „„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 (二 ) 消毒供应室安全管理制 度 „„„„„„„„„„„„„„„ 1 (三 ) 消毒供应室消毒隔离制 度 „„„„„„„„„„„„„„„ 2 (四 ) 消毒供应室沟通协调制 度 „„„„„„„„„„„„„„„ 3 (五 ) 消毒供应室仪器保养维修制 度 „„„„„„„„„„„„„ 4 (六 ) 消毒供应室监测制 度 „„„„„„„„„„„„„„„„„ 4 (七 ) 消毒供应室质量追溯制 度 „„„„„„„„„„„„„„„ 5 (八 ) 消毒供应室一般工作制度 „„„„„„„„„„„„„„„ 6 (九 ) 消毒供应室质量管理制度 „„„„„„„„„„„„„„„ 6 (十 ) 消毒供应室去污区工作制 度 „„„„„„„„„„„„„„ 7 (十一 ) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制 度 „„„„„„„„ 7 (十二 ) 消毒供应室无菌物品存放区工作制 度 „„„„„„„„„ 8 (十三 ) 消毒供应室下收下送工作制 度 „„„„„„„„„„„„ 8 (十四 ) 消毒供应室物品召回制 度 „„„„„„„„„„„„„„ 9 (十五 ) 消毒供应室缺陷管理制 度 „„„„„„„„„„„„„„ 9 第二部分 消毒供应中心各类人员岗位职责 28 消毒供应室各级人员职责 一、 护士长职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 10 二、 主管护师职责„„„„„„„„„„„„„„„„ „„„ 11 三、护师职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ „„ 11 四、护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ „„ 12 五 、灭菌员职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ „ 12 六、洗涤员职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ „ 13 七、质检员职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ „ 13 第三部分 操作流程 （一） 下收操作流程„„„„„„„„„„„„„„„„ „„„ 14 （二） 回收操作流程„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 14 （三） 清洗操作流程„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 15 （四） 检查与包装流程„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 16 （五） 灭菌操作流程„„„„„„„„„„„„„„„„„„ „„ 19 （六） 灭菌物品的卸载操作流程 „„„„„„„„„„„„„„„ 20 （七） 灭菌物品存放操作流程„„„„„„„„„„„„„„„„ 20 （八） 下送操作流程„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 21 第四部分 质量监测 （一） 清洗质量监测„„„„„„„„„„„„„„„„ „„„ 22 （二）消毒质量监测„„„„„„„„„„„„„„„„ „„„ 22 29 （三）灭菌质量监测„„„„„„„„„„„„„„„„ „„„ 22 （四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证„„„„„„„„„„„ 23 （五）环境空气、物体表面、工作人员手的 监测„„„„„„„„ 23 （六）空气消毒设施监测„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 23 第五部分 监测资料保存 第六部分 应急处理 （一） 停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事 的应急处置 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 24 （二） 泛水、火灾应急处置„„„„„„„„„„„„„„„„ „ 25 （三） 锐器刺伤的防护„„„„„„„„„„„„„„„„ „„„ 26 范文最新推荐 30 财务工作实习小结 [财务工作实习小结 ]财务工作实习小结光阴如梭，半年的工作转瞬又将成为历史，今 天站在这个发言席上，我多想骄傲自豪地说一声： “ 一份耕坛一份收获，我没有辜负领导的期望 ” ，财务工作实习小结。 然而，近阶段的工作检查与仓库管理员的理论考试的结果，让我切切实实看到了财务管理的许多薄弱之处，作为财务部的主要责任领导，我负有不可推卸的责任。 “ 务实、求实、抓落实 ” ，对照公司的精益管理高标准严要求，唯有先调整自己的理念，彻底转变观念，从全新的角度审视和重整自身工作，才能让各项工作真正落实到实处，下面本人查找问题 其一、年初至今，财务部整个条线人员一直没有得到过稳定，大事小事，压在身上，往往重视了这头却 忽视了那头，有点头轻脚重没能全方位地进行管理。 其二、人员的不够稳定使工作进入疲劳状态，恶性循环，导致工作思路不清晰，忽略了管理员的业务培训。 其三、主观上思想有过动摇，未给自己加压，没有真正进入角色。 其四、忽略了团队管理，与各级领导、各个部门之间缺乏沟通。 其五、工作思路上没有创新意识，比如目标管理思路上不清晰，绩效管理上力度不够，出现问题后处理力度不够。 以上几点是我部门与个人存在的最主要的问题根源，财务部门作为公司的一个主要职能监督部门， “ 当好家、理好财，更好地服务企业 ”范文最新推荐 31 是我财务部门应尽的 职责。 在公司加强管理、规范经济行为、提高企业竞争力等等方面我们负有很大的义务与责任。 只有不断的反省与总结，管理工作才能得到提高 ! “ 查找不足赶先进，立足根本争先进 ” ，时值润发集团提出 “ 树标兵、学先进、促发展、争效益 ” 活动、润发机械又一度成为整个集团的标兵企业， “ 鑫宏企业与本公司进行对口红旗竞赛 ” 的今天，作为个人我们要实现体现自已的人身价值，企业的兴衰直接关系到个人的荣辱，作为财务管理部门，为公司实现共同的目标我们要添砖加瓦，学习润机的六种精神：艰苦创。