20xx年中西医结合执业医师实践技能考试考官手册

20xx年中西医结合执业医师实践技能考试考官手册内容摘要：

激动、汗出肢冷。 （ 4）饮食、二便有无变化。 （ 5）是否还有其它不适。 （ 6）诊治经过如何。 216。 相关病史询问。 （ 2 分） （ 1）上述病情有无反复发作。 （ 2）有无药物、食物过敏史。 （ 3）有无其它疾病史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。 （ 1 分） 患者，男， 38 岁。 劳累着凉后腰及右下肢疼痛 1 周。 （ 10 分） 答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 答案与评分要点： 216。 现病史询问内容。 （ 7 分） （ 1）起病的病因、诱因及发病缓急。 （ 2）疼痛的性质、程度。 （ 3）是否有下肢 皮肤感觉异常。 （ 4）疼痛是否放射，下肢功能有否障碍。 （ 5）饮食，二便、睡眠有无改变。 （ 6）诊治经过如何。 216。 相关病史询问内容。 （ 2 分） （ 1）上述病情有无反复发作。 （ 2）有无外伤等病史。 （ 3）有无药物、食物过敏史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。 （ 1 分） 患儿，女， 9 个月。 腹泻伴呕吐 2 天，尿少 2 小时。 （ 10 分） 答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 答案与评分要点： 216。 现病史询问内容。 （ 7 分） （ 1）起病的病因、诱因及发病缓急。 （ 2）每日排便次数，大便性状、色、量、气味。 （ 3）呕吐的次数，是否喷射性，呕吐物的性状、气味。 （ 4）平素喂养方式、添加辅食情况。 （ 5）有无精神烦躁，嗜睡。 （ 6）有无发热、咳嗽、流涕，气促。 （ 7）有无啼哭无泪、口渴引饮、四肢厥冷。 （ 8）有无其它症状。 （ 9）诊治经过如何。 216。 相关病史询问内容。 （ 2 分） （ 1）喂养方式，辅食添加情况。 （ 2）是否有药物及食物过敏史。 （ 3）既往类似病史，流行病学史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。 （ 1 分） 患儿，男， 5 岁。 发 热，咳嗽 2 周，加重 1 天。 （ 10 分） 答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 答案与评分要点： 216。 现病史询问内容。 （ 7 分） （ 1）发病病因、诱因及发病缓急。 （ 2）体温多少，是否持续发热，热型，有无恶寒或寒战，发热与恶寒孰轻孰重。 （ 3）咳嗽性质、音色、时间与节律，加重的因素。 （ 4）有无咯痰及痰的量、色、质，味。 （ 5）有无胸痛、喘促及呼吸困难。 （ 6）精神状态、饮食、睡眠、二便、体重变化情况。 （ 7）是否还有其它症状。 （ 8）诊治经过如何。 216。 相关病史询问内容。 （ 2 分 ） （ 1）药物、食物过敏史。 （ 2）与该病有关的其它病史。 （ 3）既往类似病史，流行病学史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。 （ 1 分） 患者，男， 56 岁。 喉中哮鸣反复发作 3 年，加重伴烦闷口渴 2 周。 （ 10 分） 答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 答案与评分要点： 216。 现病史询问内容（ 7 分） （ 1）起病的病因、诱因及发病缓急。 （ 2）有无气粗息涌，咳呛阵作。 （ 3）有无胸高胁胀。 （ 4）有无咯痰、口苦。 （ 5）饮食、二便、睡眠有无变化。 （ 6） 是否还有其他不适。 （ 7）诊治经过如何。 216。 相关病史询问内容（ 2 分） （ 1）有无药物、食物过敏史。 （ 2）家庭成员有无类似病史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。 （ 1 分） 患者，女， 36 岁。 大便秘结 3 年，反复发作并加重 2 个月。 （ 10 分） 答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 答案与评分要点： 216。 现病史询问内容（ 7 分） （ 1）起病的病因、诱因及发病缓急。 （ 2）排便周期如何。 （ 3）有无头晕目眩，心悸气短。 （ 4）腹部有无包块。 （ 5）饮 食、睡眠有无变化。 （ 6）是否还有其他不适。 （ 7）诊治经过如何。 216。 相关病史询问内容（ 2 分） （ 1）与该病有关的其它病史。 （ 2）有无药物、食物过敏史。 （ 3）月经及婚育史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。 （ 1 分） 1患者，男， 33 岁。 腰痛并右下肢麻木半年。 （ 10 分） 答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 答案与评分要点： 216。 现病史询问内容。 （ 7 分） （ 1）起病的病因、诱因及发病缓急。 （ 2）疼痛的、性质及程度。 （ 3）腰痛与左下肢麻 木感的关系。 （ 4）腰痛有否放射，下肢功能有否改变。 （ 5）饮食、二便、睡眠如何。 （ 6）是否还有其它不适。 （ 7）诊治经过如何。 216。 相关病史询问内容。 （ 2 分） （ 1）上述病情有无反复发作史。 （ 2）有无外伤等病史。 （ 3）有无药物、食物过敏史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。 （ 1 分） 1患者，女， 35 岁。 腹痛急暴，遇寒痛甚 1 天。 （ 10 分） 答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 答案与评分要点： 216。 现病史询问内容（ 7 分） （ 1）起病 的病因、诱因及发病缓急。 （ 2）疼痛部位、程度、性质。 （ 3）是否得温痛减，是否口渴。 （ 4）是否有小便滑利，大便溏薄。 （ 5）饮食、睡眠有无变化。 （ 6）是否有不洁饮食史。 （ 7）是否还有其他不适。 （ 8）诊治经过如何。 216。 相关病史询问内容（ 2 分） （ 1）是否有腹部手术史。 （ 2）是否有食物、药物过敏史。 （ 3）上述病情有无反复发作史。 （ 4）月经及婚育史。 （ 5）家庭成员有无类似病史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。 （ 1 分） 1患儿，女， 21 岁。 转移性右下腹疼痛 1 小 时。 （ 10 分） 答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 答案与评分要点： 216。 现病史询问内容。 （ 7 分） （ 1）起病的病因、诱因及发病缓急，有无饮食不节及饱食后剧烈活动。 （ 2）疼痛起始部位，性质、程度、变化情况，喜按还是拒按。 （ 3）有无体温升高、恶心呕吐。 （ 4）饮食、二便有无变化。 （ 5）是否还有其它不适。 （ 6）诊治经过如何。 216。 相关病史询问内容。 （ 2 分） （ 1）既往有无类似发作。 （ 2）有无泌尿系结石、胃及十二指肠溃疡病史。 （ 3）有无手术及外伤史。 （ 4） 有无药物、食物过敏史。 （ 5）月经史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。 （ 1 分） 1患者，女， 60 岁。 呕吐吞酸，嗳气频作 2 个月，加重 3 天。 （ 10 分） 答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 答案与评分要点： 216。 现病史询问内容（ 7 分） （ 1）起病的病因、诱因及发病缓急。 （ 2）呕吐物的性状，量、色、气味。 （ 3）有无胸胁满痛，病情加重是否与情志有关。 （ 4）睡眠、二便有无变化。 （ 5）是否还有其他不适。 （ 6）诊治经过如何。 216。 相关病史询问内容（ 2 分） （ 1）上述病情有无反复发作史 （ 2）有无药物、食物过敏史。 （ 3）有无消化系统疾病史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。 （ 1 分） 1患者，女， 40 岁。 双侧乳房胀痛 5 年，加重 2 天。 （ 10 分） 答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 答案与评分要点： 216。 现病史询问内容。 （ 7 分） （ 1）起病的病因、诱因及发病缓急。 （ 2）疼痛部位，性质、程度，是否向腋下及肩背部放射。 （ 3）有无乳房肿块，有无乳头溢液。 （ 4）疼痛与情绪变化有无关系。 （ 5）疼痛与月经周期有无关系，月经是否正常。 （ 6）饮食、睡眠、二便有无变化。 （ 7）是否还有其它不适。 （ 8）诊治经过如何。 216。 相关病史询问内容。 （ 2 分） （ 1）上述病情有无反复发作史。 （ 2）月经及婚育史，是否授乳。 （ 3）有无药物、食物过敏史。 （ 4）有无乳癌家族病史。 216。 根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。 （ 1 分） 中 医 答 辩 （评分要点按照中西医标准给出，中医类参照变化） 回答孔最的主治病证。 （ 10 分） 答案与评分要点：（正确回答 2 项，满分。 仅正确回答 1 项， 5 分） （ 1）咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。 （ 2）肘臂挛痛。 回答列缺的主治病证。 （ 10 分） 答案与评分要点：（正确回答 2 项，满分。 仅正确回答 1 项， 5 分） （ 1）咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。 （ 2）头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。 回答少商的主治病证。 （ 10 分） 答案与评分要点：（正确回答 2 项，满分。 仅正确回答 1 项， 5 分） （ 1）咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证。 （ 2）癫狂，昏迷。 回答合谷的主治病证。 （ 10 分） 答案与评分要点：（正确回答 2 项，满分。 仅正确回答 1 项， 5 分） （ 1） 头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸病。 （ 2）发热恶寒等外感病，热病无汗或多汗。 （ 3）闭经、滞产等妇产科病症。 回答曲池的主治病证。 （ 10 分） 答案与评分要点：（下列 7 项，正确回答 2 项，满分。 仅正确回答 1 项， 5 分） （ 1）手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症。 （ 2）热病。 （ 3）高血压。 （ 4）癫狂。 （ 5）腹痛、吐泻等肠胃病。 （ 6）咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症。 （ 7）隐疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。 回答肩髃的主治病证。 （ 10 分） 答案与评分要点：（正确回答 2 项，满分。 仅正确回答 1 项， 5 分） （ 1）肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证。 （ 2）隐疹。 回答迎香的主治病证。 （ 10 分） 答案与评分要点：（正确回答 2 项，满分。 仅正确回答 1 项， 5 分） （ 1）鼻塞、鼻衄、口歪等局部病症。