20xx临床医师考试精神病学知识考点总结内容摘要:

的姿势。 紧张性激动很兴奋地走动,有时会疯狂的挥动他的手臂和双脚。 精神分裂症的分型: 单纯型生活不能自理、偏执型幻觉妄想时间长和青春型行为言语紊乱为主、紧张型空气枕头。 抗精神病药物 : :称神经阻滞剂,主要通过阻断 D2受体起到抗幻觉妄想作用,又分为低效价与高效价两类,前者以氯丙嗪,后者以氟哌啶醇为代表。 :平衡阻滞 5HT 与 D2 受体,对幻觉妄想等阳性症状和情感淡漠,意志减退等阴性症状都有作用,以氯氮平,利培酮,奥氮平为代表。 非经典抗精神病药: 氯氮平粒细胞减少或粒细胞缺乏一旦出现 ,立即停药。 利培同 /维思通: 5HT2/D2 受体平衡拮抗剂多为 4 mg/d。 奥氮平 /奥兰扎平: D4,D3,D2,5HT2,α 2 受体。 锥体外系副作用: 合症 性运动障碍。 情感性精神障碍 :一、概述:抑郁症是情感障碍的主要表现之一,以抑郁综合征为主要临床表现,同时可伴有思维和行为方面的异常。 抑郁发作的一般标 准:抑郁发作须持续至少 2 周;在病人既往生活中,不存在轻躁狂或躁狂发作;不是由于精神活性物质或器质性神经障碍所致。 二、抑郁症的临床表现:: (1)兴趣下降或缺乏:抑郁心境 (2 周持续性情绪低落 ):兴趣丧失:快感丧失: (2)心理症状: 三无症状 :无望、无助和无价值。 三自症状 :自责、自罪甚至自杀。 :自责、自杀想法; (1)心理症状群:内心感受。 焦虑。 精神病性症状:妄想、自杀的企图。 精神运动性抑制:动力下降。 精神运动性激越:容易烦躁。 (2)躯体症状群 (生物症状群 ): 早醒、晨重晚轻。 (3)非特 异性症状群:任何躯体的不适。 (一 )诊断标准 : 2 周以上 和躁狂发作 滞性精神障碍所致 附加症状的一些特点。 核心症状:对日常生活的兴趣下降或缺乏、精力不足和过度疲劳。 附加症状:自信心丧失、自卑、无理由的自责、过分不适当的罪恶感、反复出现想死或自杀的想法、或者任何一种自杀的行为;思维或注意能力降低、精神活动性的改变、精神运动性活动的改变:激越或迟滞;睡眠障碍、食欲改变、相应的体重变化。 快感缺失 +动力缺乏,无望、无 助、无欲,自责、自罪、自杀。 四、抑郁症的治疗:中枢神经系统某部位的 5羟色胺的相对或绝对不足。 (一 )常用抗抑郁剂: 取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀。 /去甲肾上腺素再摄取抑制剂:万拉法新。 去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁剂:米氮平。 (三 )常用抗抑郁剂的选用:起效均需要一定时间。
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