(最新)icu护理工作流程

(最新)icu护理工作流程内容摘要：

护理配合流程 护士接到气管插管的医嘱。 立即准备用物，包括喉镜、气管导管、导管管芯、听诊器、注射器、牙垫、局麻药、胶布、吸引器、吸痰管、简易呼吸球囊、加压面罩、无菌手套、必要时备眼罩、抢救用物。 清醒患者，护士要做好解释工作。 协助安置患者体位：去枕平卧、头后仰，必要时可在患者肩部垫一小枕。 医生进行气管插管。 医生确认导管是否在气道内（听诊呼吸音，感觉有无气体呼出等），护士协助使用简易呼吸球囊经气管导管给患者送气，以便医生听诊呼吸音。 如不在气管内，则重新插管。 在气管内，护士协助固定导管，及时吸出气道内分泌物，记录插管深度。 遵医嘱予机械通气。 11 十一、 深静脉穿刺置管术的护理配合流程 协助患者取好体位。 打开无菌穿刺包，协助医生穿好无菌衣，打开穿刺包递给穿刺医生，消毒穿刺范围，向穿刺医生递注射器并协助其吸好局麻药。 当穿刺医生置好深静脉留置导管后 ，与医生配合的护士立即递给医生已排好气的输液管，然后协助医生将污染的治疗巾从穿刺部位去除。 清洁穿刺部位，打开小切包，递给穿刺医生，协助医生固定好静脉导管。 操作完毕，整理床单元，协助患者取舒适的体位，致谢患者。 12 十二、 ICU 动脉有创测压操作流程 医生下达医嘱测量动脉有创血压。 护士向患者或家属告知，家属知情同意。 护士准备用物（动脉留置用物及测压装置）。 选择血管。 进行动脉穿刺，连接测压装置并固定。 调节零点（换能器与大气相通，置于腋中线第 4肋间水平）。 动脉压图形识别与分析，正确设置报警范围。 观察并定期记录血压。 注意有无并发症（局部红、肿、疼痛），如有异常，立即报告医生，拔出导管。 13 十三、 ICU 更换液体流程 观察到病人液体不足 100m1时。 查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。 加药，注意配伍禁忌。 床旁查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。 接液体，清醒患者讲解药物作用及注意事项。 观察液体滴速是否符合医嘱要求。 再次查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。 护理记录单上做好记录。 14 十四、 单 人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点 判断心搏呼吸骤停（ 10s） （拍肩，喊 “ 喂。 ，你怎么啦。 ” ， 掐人中； 看面色、瞳孔、胸部起伏；摸颈动脉；听气流声、心音） ↓ 招呼其他人协助抢救 （ 喊 “ 医生／护士，快来抢救病人啊。 ” ） ↓ 摆正复苏体位 （仰卧，头、躯干、下肢平直，两上肢置于躯干两侧，解衣扣） ↓ 开放气道 （清除口腔异物后，仰头抬 颏 /颈法） ↓ 应用简易呼吸器辅助呼吸（ 2次） （一手将呼吸器面罩固定于患者口鼻部，另一手挤压呼吸气囊， 吹气 2次，每次 1秒，看胸部） ↓ 胸外心脏按压（ 30次） （注： CPR时，按压：通气＝ 30:2； 5个周期， 90s） CPR结束，判断复苏效果：看意识、面色、瞳孔、呼吸运动；摸颈动脉；听心音。 并说 “ 抢救成功 ”。 放好衣物。 【胸外心脏按压】 位置：胸肋切迹上两横指，另一手的掌根部紧贴两横指上方的胸骨正中部。 放置：一掌根放在按压位置，另一掌根重叠其上，两掌手指交叉抬离胸壁。 姿势：身体前倾，肩、肘、腕三点一线并与按压位置垂直，以髋 关节为支点，通过上身的力量下压。 深度：成人 4～ 5cm， 5～ 13岁 3cm， 婴幼儿 2cm。 频率： 100次 /分。 注意点：按压应平稳、有规律、不间断； 按压 :放松＝ =1:1；放松时掌根不离开胸骨定位点；按压时看面部。 【简易呼吸器的使用】 准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、面罩、固定带、连接管），氧气装置； 将呼吸气囊与氧气装置连接 （氧气流量 8～ 10L/min)； 一手用 EC手法在病人口鼻部扣紧面罩； 另一手挤压呼吸气囊（ 1/3～ 1/2)，观察病人胸部是否起伏。 15 十五、 注射泵的使用流程 开机，直接按 ON键。 安装注射器：注射器的压把提起、装入注射器、注射器推柄移动。 自定义注射器参数。 预充管道排除注射器和输液管中的空气。 设置病人体重。 设置药物浓度。 设置注射速度。 预设总量。 设置总量。 设置时间。 1 设置首剂量。 设置首剂量给药时间。 1 设置维持速度。 1 返回模式或单位选择。 1 开始注射， STAR键。 16 十六、 输液泵的操作流程 配好待输液体后，插入输液泵用输液器 ↓ 将输液泵妥善固定或放置后连接电源，打开电源开关。 （ OPEN） ↓ 排气，使墨菲氏滴管的 1/3充满液体并将滴速传感器安置于其上。 ↓ 打开泵门，将输液管安装于输液泵的管路槽内，关闭泵门 ↓ 设置输液速度（ ML/L） ↓ 设置要求输液的总量 ↓ 输液泵管下端与病人静脉通道相连，松开输液器的手动开关。 ↓ 按开始 /停止（ START/STOP）键，开始输液。 ↓ 输液结束时，按（ START/STOP）键停止输液，关闭电源。 17 十七 、 迈柯维呼吸机操作流程 连接呼吸管路 ↓ 接上模拟肺 ↓ 按湿化仓的指示加入蒸馏水 ↓ 打开机器开关 ↓ 选择通气模式（确认） ↓ 调节所需参数（确认） ↓ 调节湿化器的温度 ↓ 查看监测参数 ↓ 关机 ↓ 按下待机键。