执业医师考点总结

执业医师考点总结内容摘要：

重点，平均每年有 6 道题。 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁 心绞痛发作的典型部位 是胸骨上、中段后。 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。 急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要由于心律失常。 缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。 _ 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。 引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 6～ 8 周。 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风 样杂音，是由于二尖瓣脱垂。 心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常 Q 波。 诊断典型心绞痛，含硝酸甘油 5 分钟内疼痛消失最有特征。 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性 Q 波。 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图。 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛。 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（ CPK）。 急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。 心肌梗死的并发症 A 心脏破裂 B 梗死后综合征 C 二尖瓣脱垂 D 室壁瘤 E 乳头肌功能失调或断裂。 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。 治疗自发性心绞痛禁用心得安 合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病。 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。 心肌梗死后 24 小时内避免使用洋地黄。 急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。 判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清 CPK 增高的程度。 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。 急性心肌梗死的超急期心电 图改变是 T 波高耸。 AMI时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤。 房室传导阻滞发展到 Ⅱ 度或 Ⅲ 度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏。 室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。 增高可持续 1～ 3 周的心肌梗死的化验检查白细胞计数。 增高后 1～ 2 周恢复正常的心肌梗死的化验报告 LDH。 增高 3～ 6 日降至正常的心肌梗死 的化验检查 GOT。 心肌梗死起病 6 小时内增高的化验 CP 临床医生必须熟悉的 150 知识点 一般在服毒后几小时内洗胃最有效。 46 小时内 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么。 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因。 呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法。 单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是。 胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高。 肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是。 人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施。 吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感 染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少。 24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过。 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么。 静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用。 吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是。 反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则。 积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是。 大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血 （痰中带血丝）的处理是。 安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是。 立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症。 窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取。 患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是。 控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于。 气管内异物或梗阻 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭。 阻塞性肺气肿 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是。 劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是。 严重呼吸困难伴粉红 色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是。 颈静脉怒张，肝颈静 脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于。 左心功能不全 28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡。 急性心肌梗死伴持续性疼痛 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是。 心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是。 舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是。 肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是。 体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是。 咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是。 肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于。 左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于什么。 无器质性心脏病 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是。 阵发性室上性心动过速 38 、预激综合征最常伴发。 室上性心动过速 39 、预激综合征最主要的特征是。 QRS 波群开始部粗钝 40 、诊断室速最有力的心电图证据是。 出现心室夺获或室性融合波 41 、表现为心动过缓 心动过速综合征的患者，最好选用。 安装按需型人工心脏起搏器 42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是。 电复律 43 、 III 度房室传导阻 滞伴短阵室性心动过速，首选。 心室起搏 44 、左右束支阻滞，治疗应选用。 安置心脏起搏器 45 、以下各项中，哪项最易引起阿 斯综合征。 III 度房室传导阻滞 46 、房颤发生后易引起哪种合并症。 体循环动脉栓塞 47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是。 支气管静脉破裂 48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是。 动脉栓塞 49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂。 心包填塞征 50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是。 西地兰控制心室率 51 、心绞痛及昏厥常见于。 主动脉瓣狭窄 52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是。 速尿 53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭 54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭 55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难 56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品 57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠 58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律 59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄 60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低 61 、 急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是心律失常 62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡 63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉 64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤 65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病 66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么。 高血压脑病 67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外 68 、什么表现最能提示急进性高血压。 视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 69 、治疗高血压危 象，首选考虑。 硝普钠 70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义。 奇脉 71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难 72 、猝死较多见于哪种心肌病。 肥厚型梗阻性心肌病 73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降。 革兰阴性杆菌败血症 74 、男性， 20 岁。 肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是。 立即静脉注射肾上腺素 75 、休克的基本原因是有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良 76 、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死 77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好。 过 敏性休克 78 、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象 79 、消化性溃疡最常见的并发症是出血 80 、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡 81 、出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色 82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是急性坏死型胰腺炎 83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适。 安定 84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素 85 、肾病综合征最常见的并发症是感染 86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是静注葡萄糖酸钙 87 、尿毒症病人病 情危重的表现是心包炎 88 、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全 89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析 90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为脾梗死 91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是脑血管意外、冠心病 92 、脊髓休克时，出现什么症状。 双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留 93 、高血压性脑出血最好发的部位是 基底神经节 94 、脑出血最常见的部位是内囊外侧部 95 、脑出血最常见的病因为高血压 96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为情绪激动或用力过度 97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是静脉滴注甘露醇 98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。 这是因 为诱发了小脑扁桃体疝 99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压 100 、枕大孔疝疝出的组织是小脑扁桃体 101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是早期出现呼吸骤停 102 、脑疝致命的原因是脑干受压 103 、治疗脑水肿尽早使用肾上腺皮质激素 104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为有无定位体征 105 、脑出血的急性期治疗为降血压 甘露醇降颅内压 保持水、 电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染 106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因先天性脑底动脉瘤 107 、蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征 108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是均匀血性脑脊液 109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用尼莫地平 110 、脑血栓形成最常见的病因脑动脉粥样硬化 111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起脑内盗血现象 112 、脑血栓形成治疗应选用低分子右旋糖酐 113 、在急性脑血管病中，起病最急的是脑栓塞 114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤 脑炎 脑囊虫病 115 、癫痫持续状态是指全面性强直 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清 116 、全面性强直 阵挛性发作时，首先要注意呼吸道通畅 117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是双复磷 118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用解磷定 119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是静注阿托品 120 、急性有机磷农药中毒死因，最主要呼吸衰竭 121 、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法氧气疗法 122 、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适。 大腿中 1/3 123 、四 肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： 60 分钟 124 、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法 125 、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血 126 、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：二氧化碳储留，缺氧 127 、开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口 128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是胸壁加压包扎 129 、张力性气胸急救措施为粗针头排气减压 130 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：胸腔穿 刺 131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑心包填塞 132 、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为实质性脏器破裂 133 、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是在积极治疗休克的同时手术探查止血 134 、胃穿孔的 X 线检查所见为膈下游离气体 135 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是隐痛或钝痛 137 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是持续性胀痛 138 、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前， 在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹 139 、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是呕吐 140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 141 、。