颈动脉支架术中意外情况和处理体会内容摘要：
域很少或无缺血核心； ASPECTS≤4 分意味 33% MCA区域为缺血核心； ASPECTS 4分约等于 1/3 MCA区域； 欧洲 AIS协作研究认为缺血病变＜ 1/3 MCA区域患者适合溶栓，即“ 1/3” 规则； 04分、 57分、 810分的良好预后 20%、 56%、 64%； 掌握 ASPECTS评分难点在于确定 CT平扫的早期 AIS征象。 CT早期脑栓塞征象 尾状核、豆状核低密度征 岛带征 CT早期脑栓塞征象 半球脑沟消失征 大脑中动脉高密度征 缺血性半暗区 围绕在不可逆损伤外的电生理活动消失但能维持自身离子平衡的脑组织 — 电衰竭和膜衰竭间的脑组织； 改善脑血流量可使半暗区功能恢复。 MR影像技术确定缺血半暗区 PWIDWI=半暗区 PWI＞ DWI积极治疗可减少梗死区 PWI≈ DWI积极治疗无效且易出血 DWI＞ PWI自发血管再通不需治疗 DWI正常、 PWI下降，短暂脑缺血 DWI异常、 T2正常，可救脑组织 MRS确定半暗区 脑梗死后 Lac波大幅度上升，6h开始下降，为不可逆损伤； Lac波 24h内持续升高，是组织成活标志。 缺血核心的评估 缺血核心（ DWI）范围大小决定临床预后； 阈值： DWI＜ 70ml，预后好； DWI＞ 70ml，预后差； 研究表明， DWI＞ 80ml，再通预后比未再通更差。 Mlynash. M. et 2020 42:12701275 溶栓方法 静脉溶栓 发病＜ rtPA （ 1/10静推， 9/10 IV1h） 动脉内溶栓 前循环 6h 后循环 12h rtPA:供血动脉 5mg，接触性溶栓 6mg，泵入 10mg（ 1h），总量 ≤ 22mg 动静脉联合溶栓 静脉 (） +动脉 (，总量 ≤ 22mg ） 。阅读剩余 0%
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