第十三章创伤内容摘要：
制剂 • 免疫功能低下及全身性严重并发症 局部因素 • 感染 :最常见的障碍因素 • 异物存留或失活组织过多 • 局部血液循环障碍 • 局部制动不够 (四 )创伤并发症 1．感染：化脓性感染占并发症的首位 2．创伤性休克：是重度创伤病人死亡的常见原因。 3．脂肪栓塞综合征 4 ．应激性溃疡 5 ．凝血功能障碍 6 ．器官功能障碍 7 ．挤压综合征：肌肉丰富的部位受到压砸或长时间重物的挤压 → 肌肉组织缺血坏死 → 释放肌红蛋白、高 K、高 H→ 急性肾功衰。 第二节 创伤的诊断与治疗 • 一、创伤的诊断 • (一 )受伤史 • ： 包括伤因、伤时、地点、姿势 • • (二 )体格检查 • • ，详细检查。 • ，必须仔细观察伤口或创面，注意伤口形状、大小、边缘、深度 • 及污染情况、出血的性状、外露组织、异物存留及伤道位置等。 （三）辅助检查 • 实验室检查 : –血常规、尿常规、电解质、 CO2CP(或 pH) –血尿素氮、肌酐、血清胆红质、转氨酶等。 • 穿刺和导管检查 : – 胸腔穿刺、腹腔穿刺、导尿管、 CVP、心包穿刺。 • 影像学检查 : – X线、 CT、 MRI 、选择性血管造影、超声波。 (四 )创伤检查的注意事项 • ① 发现危重情况如窒息、大出血、心搏骤停等，必须立即抢救，不能单纯为了检查而耽误抢救时机。 • ②检查步骤尽量简捷，询问病史和体格检查可同时进行。 检查动作必须谨慎轻巧，切勿因检查而加重损伤。 • ③ 重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤。 例如左下胸部伤有肋骨骨折和脾破裂，肋骨骨折疼痛显著，而脾破裂早期症状可能被掩。阅读剩余 0%
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