第27章肝炎病毒

第27章肝炎病毒内容摘要：

HBV三年后 100%发生肝癌 未感染鼠则无一只发生肝癌 肝癌细胞 DNA整合有 HBVDNA （三）免疫性 抗 HBs： 一般于感染后 4～ 5月阳转，持续 6个月或数年，是 保护性抗体。 抗 HBc： 一般于感染后 3～ 5周阳转，无保护作用，IgM可作为急性乙肝的诊断指标， IgG是 HBV既往感染的指标。 抗 HBe： 一般在 HBeAg消失时出现，是病情开始恢复的征兆。 三、微生物学检查 HBV抗原抗体系统的检测 HBV五项指标（二对半） HBsAg、抗 HBs HBeAg、抗 HBe 抗 HBc HBV抗原抗体检测的应用 乙型肝炎的诊断 判断传染性 判断预后 筛选献血员 检测疫苗接种效果 流行病学调查 乙肝病毒感染经过与免疫反应关系（隐性感染） HBsAg 抗 HBs 抗 HBc(IgG) 抗 HBe HBeAg 0 3月 5月 8月 1年 5年 乙肝病毒感染经过与免疫反应关系（慢性持续性肝炎） HBsAg 抗 HBc(IgG) 抗 HBe 0 3月 1年 10年 20年 30年 HBeAg HBV抗原抗体检测结果的临床分析 HBsAg HBeAg 抗 HBs 抗 HBe 抗 HBc 结果分析 ＋ － － － － HB V感染或无症状携带 ＋ ＋ － － － 急慢性乙肝或无症状携带 ＋ ＋ － － ＋ 急慢性乙肝（大三阳） ＋ － － ＋ ＋ 趋于恢复（小三阳） － － ＋ ＋ ＋ 既往感染恢复期 － － ＋ ＋ － 既往感染恢复期 － － － － ＋ 既往感染或“窗口期” － － ＋ － － 既往感染或接种过疫苗 四、防治原则 控制传染源，切断传播途径，提高人群免疫力。