浅谈单纯收缩期高血压ish

浅谈单纯收缩期高血压ish内容摘要：

136 387 193 293 244 373 329 647 835 656 734 392 8项试验： SHEP,SystEur,SystChina, EWPHE,HEP,STOP,MRC1,MRC2 脉 压 (mmHg) Framingham心脏研究 30年随访 脉压与心血管事件风险增加呈正相关 3564 岁 年龄校正后的事件发生率/1000患者 0 50 40 30 20 10 女性 男性 2039 4049 5059 6069 70 6594 岁 2039 4049 5059 6069 70 60 Am J Cardiol 2020。 85:251–255 需要注意的是：  上述 ISH临床试验不包括 ≥80高龄老人  对这些高血压患者降压治疗是否可降 低心血管事件发生仍有待研究 HYVET研究 The Hypertension in the Very Elderly Trial N Engl J Med 2020。 358.  多中心、 随机双盲、安慰剂对照研究  共纳入 3 845名年龄超过80岁 、来自欧洲、澳大利亚、亚非等国患者  计划随诊 10 500 人年  ISH占三分之一  积极 降 压 可降低超高 龄 者卒中死亡率和 总 死亡率  在降低心衰和 CV事件 联 合 终 点方面有重大收益  对 SBP≤160mmHg老老年 ISH者，治 疗 益 处 需 进一步 研 究。 靶 血 压 是 150/80 mmHg 、 降得 更低有否 益 处还 需 进一步 证实 局限性 结论 N Engl J Med 2020。 358. ISH多为盐敏感性高血压 1 （ 容量性高血压 ）  盐敏感性高血压 ：高血压发病与食盐过多有密切相关。 严格限制食盐后，血压会随之下降  我国人群中盐敏感者占 15%42%、在已确诊高血压患者中则高达 60% 实用高血压学 2020； 66， 11191129 HYPERTENSION 2020； 39， 191196 ISH多为盐敏感性高血压 2  我国北方多见，患病率随年龄增长而增加、老年人更易患病且病情逐渐加重  易引起 LVH、。