欧洲早产儿呼吸窘迫综合征防治共识指南20xx版

欧洲早产儿呼吸窘迫综合征防治共识指南20xx版内容摘要：

A） 如果有证据提示 RDS在进展，持续吸氧，需要机械通气，应使用 第 2 剂，有时需要第 3 剂 PS（ A） 三、肺表面活性物质的应用 建议 2020 2020 对使用 CPAP的患儿，如果病情进展需改用 机械通气，则考虑使用第二剂 PS（ D） 未提到 三、肺表面活性物质的应用 建议 2020 2020 天然 PS疗效优于人工合成 PS，牛肺 PS与猪肺 PS疗效相同（ A），但猪肺 PS 200mg/kg相比牛肺 PS在降低死亡率方面更有优势（ B） 对 中重度 RDS患儿，开始治疗时猪肺 PS 200mg/kg比 100mg/kg效果更好（ B） 三、肺表面活性物质的应用 建议 2020 2020 如果患儿使用 PS后情况稳定，应 缩短呼吸机 使用时间 ，尽早撤离呼吸机 改为 CPAP（ B） 如果患儿使用 PS后情况稳定，应尽早拔管撤离呼吸机， 改为无创的呼吸支持（ CPAP或鼻塞间隙正压通气（ NIPPV））（ B） 四、氧疗 建议 2020 2020 吸氧的患儿， 在任何时候 血氧饱和度都应＜95%, 从而减少 ROP和BPD的发生（ D） 吸氧的患儿， 血氧饱和度应维持在 8593%之间（ D） 四、氧疗 建议 2020 2020 应用 PS后，应 尽快降低 FiO2，避免发生血氧高峰， 后者与 I和 II度 IVH有关（ C） 应用 PS后，应 尽快降低 FiO2，避免发生血氧高峰（ C） 四、氧疗 建议 2020 2020 可考虑 肌注 Vit A，能减少 BPD的发生，每周 3次 ，连续使用 4周 （ A） 不提了 四、氧疗 建议 2020 2020 未提到 新生儿应避免发生SaO2波动（ D） 五、 CPAP的作用 建议 2020 2020 对所有存在 RDS高危因素的患儿，如胎龄＜30周未使用机械通气者都应使用 CPAP， 直到临床状况被进一步评估（ D） 对所有存在 RDS高危因素的患儿，如胎龄＜30周未使用机械通气者都应使用 CPAP， 直到临床状况被进一步评估（ D） 五、 CPAP的作用 建议 2020 2020 为 减少机械通气 的使用， RDS患儿应 早期联合使用 PS和 CPAP（ A） 为 减少机械通气 的使用， RDS患儿应 早期联合使用 PS和 CPAP（ A） 五、 CPAP的作用 建议 2020 2020 比较短的双鼻孔鼻塞比单鼻孔鼻塞在减少插管 方面更优， 刚撤机患儿CPAP压力 至少 6 cm H2O，可以减少再次插管（ A） 应使用比较短的双鼻孔鼻塞 CPAP（而不是单鼻孔鼻塞）以减少气管插管， CPAP压力 至少 5 cm H2O（ A） 六、机械通气策略 建议 2020 2020 呼吸衰竭的患儿应使用机械通气提高存活率（ A） 呼吸衰竭的患儿应使用机械通气提高存活率。