抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑

抗菌药物专项整治相关政策解读及概念释疑内容摘要：

者治疗需求，启动临时采购程序。  同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过 5次。  超过 5次，要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录。 调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加。 临时采购程序  由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由  经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。 摸清底数； 对抗菌药物实施 定期轮换 使用制度； 按照相关法律法规，遴选决定本机构“药品处方集”和“基本药品供应目录”的抗菌药物品种数和药品名、规格、剂型与生产企业，按规定采购抗菌药物。 临床专业科室提交申请报告，药学部门提出评价意见，得到 70%以上 抗菌药物管理委员会委员同意后，并经药事管理与治疗学委员会审核，须取得 2/3以上委员同意； 对于存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比低或使用中发现有违规等情况的抗菌药物品种，专业科室、或抗菌药物管理委员会委员等可以提出清退或更换申请，获得抗菌药物管理委员会 50%以上委员同意，并报药事管理与治疗委员会备案即可。 由需要使用的临床科室提交申请报告，由抗菌药物管理委员会审核同意，交药学部门 一次性购入使用。 医疗机构应当 严格控制申请临时采购抗菌药物的品种和数量。 对同一抗菌药物短期内连续申请临时采购时，抗菌药物管理委员会需要开展调查，决定是否继续采购或列入常规药品采购程序（不超过 5次） 抗菌药物遴选 新 药 引 进 临 床急需 临时购 入 （六）抗菌药物使用率和使用强度控制在 合理范围内 监 督 管 理 指 标 Ⅰ 类切口手术患者抗菌药物使用率不超过 30%； 抗菌药物使用强度控制在 40DDD以下； 门诊患者抗菌药物使用率不超过 20%； 住院患者抗菌药物使用率不超过 60%； 强调 Ⅰ 类切口手术的围手术期使用抗菌药。 住院患者抗菌药物使用率 住院患者抗菌 药物使用率 = 出院患者使用抗菌药物总例数 同期总出院人数 100% • 住院患者使用抗菌药物的百分率 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为 1例使用抗菌药物例数。 门诊患者抗菌药物处方比例 门诊患者抗菌 药物处方比例 = 使用抗菌药物处方数 同期处方总数 100% ⊙ 抗菌药物消耗量（累计 DDD数）： ⊙ DDD值：按照 WHO推荐的药物限定日剂量计算（ defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同 DDD值也不同 DDD值 为药物主要适应症以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位，提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 ⊙ 某个抗菌药物的 DDD数＝该抗菌药物消耗量（克） /DDD值 ⊙ 抗菌药物累计 DDD数＝所有抗菌药物 DDD数的加和 抗菌药物使用强度 抗菌药物 使用强度 = 抗菌药物消耗量（累计 DDD数） 同期收治患者人天数 100 ⊙ 抗菌药物使用强度：是指每 100人天中消耗抗菌药物的 DDD数 ⊙ 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积 Ⅰ 类切口手术预防使用抗菌药物比例 Ⅰ 类切口手术预防使用抗菌药物比例 = Ⅰ 类切口手术预防用抗菌药物例数 同期 Ⅰ 类切口手术总例数 100%。