恶心与呕吐症状护理内容摘要:
的食物 • 避免辛辣、油腻刺激饮食 • 忌产气食物 • 少食多餐 • 进食前后漱口,促进食欲 呕吐的护理 —— 护理措施 A、一般护理 饮食与营养 • 未禁食者,可少量多次口服补液,以免引起恶心和呕吐 • 严重频繁呕吐予以禁食,静脉补液 呕吐的护理 —— 护理措施 A、一般护理 • 饮食与营养 • 恢复饮食的顺序 • 由流质 (如:米汤、菜汤 )→ 软食 (如:稀饭、面条 )→ 普通(普食) 呕吐的护理 —— 护理措施 A、一般护理 饮食与营养 • 意识障碍或有呼吸器治疗者,鼻胃管或鼻肠管行肠内营养 呕吐的护理 —— 护理措施 A、一般护理 1. 呕吐的观察与处理 • 观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性质、量、颜色、气味及成分等。 B、病情观察 呕吐的护理 —— 护理措施 2.失水征象监测 ( 1)生命体征:定时监测和记录直至病情稳定。 血容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降,特别是体位性低血压 心动过速 低血容量 呼吸急促 血压下降 体位性低血压 呕吐的护理 —— 护理措施 B、病情观察 2.失水征象监测 ( 2)监测并记录每日的 出入液体量、尿比重及体重 水、电解质紊乱 • 液体摄入量和呕吐液量 • 皮肤弹性减低 • 有无眼眶下陷 • 尿量减少及尿比重增高 • 烦躁、神志不清以至昏迷 呕吐的护理 —— 护理措施 B、病情观察 2.失水征象监测 ( 3)实验室检查:监测 血清电解质 酸碱平衡状态 呕吐的护理 —— 护理措施 B、病情观察 3.营养状况 营养不良 • 进食情况,呕吐物的质和量 • 体重 呕吐的护理 —— 护理措施 B、病情观察 误吸窒息 或肺部感染 • 面色 • 有无呛咳 • 呼吸道通畅情况 • 体位 4.误吸窒息或肺部感染观察 呕吐的护理 —— 护理措施 B、病情观察 • 护理以 遵医嘱 为原则,注意观察治疗效果和不良反应 C、治疗护理 呕吐的护理 —— 护理措施 • 恶心、呕吐仅是疾病的症状之一,因此,在未明确病因之前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物,否则会贻误病情。 • 在积极治疗病因的基础上,才能行必要的对症治疗。 • 强调 病因治疗 呕吐的护理 —— 护理措施 C、治疗护理 ( 1)胃肠促动力药。恶心与呕吐症状护理
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