心脏病人的运动处方

心脏病人的运动处方内容摘要：

女 20~ 206 207 50~ 185 183 30~ 199 199 60~ 178 175 40~ 192 191 70~ 171 167 按年龄预计最大心率（ 国际通用标准 ） 年龄（岁） 30~39 40~49 50~59 60~69 最大心率（次 /分） 182 178 167 164 亚极量运动试验的目标心率常为 85%90% HRmax. WHO的目标心率 85% HRmax. 美国为 90% HRmax. 最大心率受很多因素影响，各家的报道不一，目前普遍采用 Blackburn测定最大心率绘制的各年龄70% HRmax 、 85% HRmax。 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 年龄 HRmax 85% HRmax 70% HRmax 195 190 185 180 175 170 165 160 155 166 162 157 153 149 145 140 136 132 137 133 130 126 123 119 116 112 109 Blackburn测定值运动试验中年龄组目标心率 心率贮备 (Heart rate reserve, HRR)法又称卡沃南 (Karvonen)法 HRR定义为 (最大心率－静息时心率 ) (50%80%) 按运动强度设计 靶心率（运动时适宜心率）次 /分 = （按年龄预计的最大心率－安静时心率 ) (50%~80%)＋安静时心率 Karvonen法与 THR=()HRmax方法对比 ,后者心率约低 15% 虽然 Karvonen法， %VO2max和 %HRmax有直线关系，但有一定范围，超过范围直线关系明显偏移。 如遇按上述公式计算的靶心率低于安静时心率，应用下述公式计算。 靶心率 =（峰值心率－休息心率） 40%70%（运动强度）＋休息心率 虽然 Karvonen法计算运动强度是可靠的，但对房颤、病窦、按起搏器和心脏移植病人， %VO2max和%HRmax 之间不存在线性关系，不能用心率决定运动强度。 主观体力感觉判定运动强度 （ RPE， Rating of Perceired Exertion） (主观感觉疲劳表 ) 主观感觉疲劳表是瑞典科学家 B G 于 20世纪 70年代提出 （ 15级表， 1980年的 10 级表）。 是对人体运动时达到主观感觉与工作负荷、运动量、心率、耗氧量等方面相联系而制定的，普遍认为是一种简单，科学实用的方法。 目前认为确定合理运动强度的最好方法是 THR和 RPE两种方法的结合。 主观运动强度 (RPE)测定表 RPE 主观运动感觉 相对强度（ %） 相应心率 6 安静 7 非常轻松 70 8 9 很轻松 90 10 11 轻松 110 12 13 稍费力 130 14 15 费力 150 16 17 很费力 170 18 19 非常费力 95 195 20 精疲力竭 100 最大心率 代谢当量 (METs) 指每公斤体重 ,从事 1分钟活动消耗 ,运动强度为1MET(1MET=)。 先测出适宜运动强度的耗氧量，它相当于多少 METs。 MET可用于表示运动强度。 美国运动医学院用活动平板运动公式计算 MET： MET={[速度（ m/min） ] ＋ [坡度 (用小数表示 ) 速度 (m/min) ] ＋ }/ Fox Nanghton等 MET的概算表可查出各种活动项目相应的运动强度。 （中国人静息状态耗氧量高于白人，查表时须注意） 日常活动的能量消耗 活动。