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• 2020心肺指南规定 ， 如果给成人患者复苏时不愿或不能行口对口呼吸 ，则应立即开始胸外按压 ， 而不能什么都不做。 • 研究表明 ， 在 CPR期间 ， 胸廓随按压起伏时的自动通气 ， 可维持一定的通气量。 因为胸外按压时的心排出量只有正常的 25%， 因而所需的通气量也降低。 进一步生命支持（ ALS） • 气管内插管机械通气 • 电除颤 • 建立静脉通道及复苏用药

• 频率：至少 100次 /分钟 胸外按压 气道闭合 气道开放 仰头举颏法 开放气道 2020年 AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版 22页 要领： 吹气同时眼睛看胸廓有无起伏 吹气量： 500600ml 吹气时间 1秒 人工呼吸 C与 B交替进行五个循环为一个周期 2020年 AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第 47页 C B 按压与人工吹气比例 30 ： 2 活了

或心源性呼吸困难，用于排除心力衰竭 心力衰竭病人的危险分层、预后的判定以及监测治疗效果 新的心力衰竭的标志物，如 C型钠尿肽、内皮素1ET高敏 CRP（ hsCRP）、 cardiotrophin1和髓氧化酶 (MPO)等 H2N— — COOH H P L G S P G S A S Y T L R A P R S P K M V Q G S G C F C R K M D R I S S

（二） 运动试验终点  运动试验一般在患者达到预期最大心率的绝对百分数时终止，但还要考虑其他运动终点 绝对指征 1. 试验中运动负荷增加，但收缩压较基础血压水平下降10mmHg，并伴随其它心肌缺血的征象 2. 中、重度心绞痛 3. 逐渐加重的神经系统症状（例如共济失调、眩晕、晕厥前期症状） 4. 低灌注体征（紫绀或苍白 ） 5. 用于监测的心电图 或 BP仪故障 6. 受试者要求终止 7.

習的過程而非結果、注重個人需求而非學科內容、注重心理的意義而非認知的分數、改變環境而非預設環境 學生有學習的自由，而非已設定好的活動 教學的社會學基礎 教育社會學派認為教育的目的是讓學生透過教育的過程社會化 將來能在社會中成長 因此教育的目標與課程應以社會為出發點 以社會學的知識來協助解決敎育的問題 社會學習論 (班度拉 ) 學習是社會化行為 經由觀察他人行為間接學習

位与游戏疗法 现实疗法 格拉泽 人的两种基本需要 :爱与被爱 期望自己有价值 “ 心理疾病 ” 是人不负责任的表现 方法的选择及其发展趋势 不同的问题应选择不同的方法 不同的阶段可实施不同的方法 不同的对象可采用不同的方法 不同的专长和经验影响不同的 方法的选择 同理心 : 感知和体验他人内心世界的能力 从来访者的立场感知和体验来访者的世界 可能的障碍 : 直接的指导和引导 :“你应该 …”