往往是多个不同层次的神经中枢共同参与并相互作用调节内容摘要:
终止于对侧前角运动神经元,称为 皮层脊髓前束; 其 功能 控制躯干和四肢近端的肌肉(屈肌为主),与姿势的维持和粗大运动有关。 –皮层脑干束(经内囊到达脑干内各脑神经运动神经元) –上述通路发出的侧支和一些直接起源于运动皮层的纤维经脑干某些核团接替后形成的 顶盖脊髓束、网状脊髓束和前庭脊髓束 ,它们的功能和 皮层脊髓前束 相似;而 红核脊髓束 则与 皮层脊髓侧束 (四肢远端肌肉精细运动调节有关)。 –皮层脊髓(脑干)的传导系统是发起随意运动的初级通路;在人类皮层脊髓侧束受损引起四肢远端肌肉精细、技巧运动障碍,巴宾斯基征阳性;损伤皮层脊髓前束则近端肌肉的运动障碍。 –锥体系与锥体外系内容(略) 三、姿势调节系统的功能(涉及到脊髓到皮 层各级水平 (一)脊髓的整合功能 • 脊休克( spinal shock)定义、主要表现,及产生原因:。 肌紧张、血压、外周血管、发汗排尿、排便等活动。 高位中枢对脊髓反射活动的易化作用(伸肌反射); 抑制作用(屈肌反射) 3. 脊髓断面以下突然失去高位中枢的调节 (原因) • 脊髓对姿势的调节 –屈肌反射与对侧伸肌反射 –节间反射 (二)脑干对肌紧张和姿势的调节 去大脑僵直 (decerebrate rigidity) 现象 与产生 原因 –易化区 ( 延髓 RF背外侧部分、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖等);前庭核和小脑前叶两侧能加强易化区的作用。 ) –抑制区 ( 位于延髓 RF腹内侧部;大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部能加强抑制区下行传出活动,同时也可压抑易化区的作用 )) –去皮层僵直 • 脑干对姿势的调节 –状态反射 –翻正反射 四、基底神经节 ( basal ganglia) 组成 :新纹状体(尾核、壳核) 旧纹状体(苍白球) 丘脑底核、黑质和红核 功能:随意运动的稳定;肌紧张控制; 本体感觉传入信息处理等有关。 基底神经节受损害时临床表现为: 运动过少而肌紧张过强综合症 (震颤麻痹,亦称帕金森氏病) 症状:(全身肌紧张增强,肌肉强直,随意运动减少而迟缓,面部表情呆板,常伴有静止性震颤) 病因:中脑黑质病变( 图示 ) 治疗:补充左旋多巴胺受体激动剂或 M受体阻断剂 运动过多而肌紧张不全综合症 (舞蹈病与手足徐动症) 症状:不自主的上肢和头部舞蹈样动作, 肌紧张减退 五、小脑的功能。往往是多个不同层次的神经中枢共同参与并相互作用调节
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