尿液检查内容摘要:

氯酸钠中浸泡 2h,也可用 5g/L过氧乙酸浸泡 30~60分钟,再用清水冲洗干净。  一次性尿杯或其他耗材 :集中焚烧 注意生物安全,应符合卫生防疫法规定 第二节 尿液的理学检查 一、尿量 二、尿颜色和透明度 三、气味 四、尿比重 五、尿渗透压 六、尿浓缩稀释试验 一、尿量  [标本 ] 留取 24h尿 :收集清晨 6点至次晨 6点的全部尿液 ,  [操作 ] 用量杯量尿液 , 结果如实报告  [参考值 ]成年人: 1~2L/24h, 昼夜尿量比 2~4: 1. [临床意义 ]  ( 1)多尿 :尿量 ,见于糖尿病,尿崩症,慢性肾炎。  ( 2)少尿 :尿量 17ml/h(儿童 )或 24h尿量。 无尿 :尿量 100ml/24h或12h内无尿液排出。 见于休克、脱水、水肿、急性肾炎。 二、尿液颜色和透明度  尿透明度一般以浑浊度表示,可分清晰透明、轻微浑浊(雾状)、浑浊(云雾状)、明显浑浊 4个等级。  【 参考值 】 淡黄色,清晰透明。  【 临床应用 】。 图 浑浊尿 加热 浑浊消失:尿酸盐 浑浊增加 加酸 浊度增加:菌尿、蛋白尿 变清无气泡:磷酸盐、草酸盐 变清有气泡: 碳酸盐 加乙醇:乙醚:尿液 =2:1:1, 振荡后变清为脂肪尿 加 ,变为胶状者为脓尿 常见异常尿色 ( 1)血尿: 1ml出血量 /L尿液,肉眼血尿 3RBC/HP,镜下血尿。 (2)血红蛋白尿:见于血管内溶血。 与血尿鉴别: 项目 血尿 血红蛋白尿 镜下 可见大量RBC(完整) RBC碎片或无 离心后上清液 透明,隐血试验阴性 仍为红色,隐血试验阳性 ( 3)肌红蛋白尿 大量肌肉组织破坏, Mb溢出经肾小球滤过排出。 外观也呈红色, OBT( +) .与Hb尿鉴别: 80%硫酸铵沉淀 Hb而不沉淀 Mb。 见于: 肌肉组织广泛损伤、变性,如急性心梗、大面积烧伤。 ( 4)胆红素尿 呈深黄色,尿中含大量结合胆红素,振荡后泡沫亦呈黄色(区别药物性黄色尿)。 在空气中久置变棕绿色。 见于: 阻塞性黄疸、药物性黄疸。
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