宽qrs心动过速的鉴别诊断

宽qrs心动过速的鉴别诊断内容摘要：

 当心 : 预激存在时可以使得规则失效 Left Anterior Hemiblock Left Posterior Hemiblock Normal Axis 120176。 30176。 110176。 170176。 Right Superior Left Superior Left Inferior Right Inferior WCT的 QRS电轴 “No Man’s Land” Complete VA blk in VT (VDB) 无人区电轴 =几乎肯定为 VT Complete VA blk in VT (VDB) LBBB + 电轴右偏＝ VT可能大 体表 EKG鉴别诊断的指标  提示 VT的指标  QRS波同向性  特异性 90%  敏感性 20%, 正负几率各半 例外：  正向同向性 左侧旁道前传  负向同向性 LBBB型 SVT伴侧壁梗死 Complete VA blk in VT (VDB) 陈旧性前壁心梗 VT的正向同向性 Complete VA blk in VT (VDB) 陈旧性前壁心梗 VT 1： 1逆传的负向同向性 Complete VA blk in VT (VDB) 左后间隔旁道所致的正向同向性 旁道前传 Complete VA blk in VT (VDB) 非室速所致的同向性－ SVT＋ CLBBB＋侧壁心梗 体表 EKG鉴别诊断的指标  提示 VT的指标  RBBB时 V1和V6的 QRS波形  QRS在 V1的形态  VT标准  1) LBBB型 QRS:  R波宽度 ≥ s  R起始至 S波最低点（ RS间期） ≥ s  2) RBBB型 QRS:  单向 R 波  qR , Rsr39。 , rR‘  SVT标准  1) LBBB型 QRS:  R波宽度 s  R起始至 S波最低点（ RS间期） s  2) RBBB型 QRS:  rSr39。 , rSR’, rsR39。 体表 EKG鉴别诊断的指标  提示 VT的指标  RBBB时 V1和V6的 QRS波形  QRS在 V6的形态  VT标准 。