子宫颈癌内容摘要:
累及 阴道 为主,无明显宫旁浸润 • Ⅱb 累及 宫旁 为主,无明显阴道浸润 Ⅲ 期:超越宫颈,阴道浸润 达下 1/3,宫旁 浸润 达盆壁 ,有肾盂积水或肾无功能者 Ⅳ 期:超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜 16 17 18 19 临 床 表 现 20 症状 • 阴道流血: 接触性出血 • 阴道排液 • 晚期癌的症状:转移症状,压迫症状, 恶病质 21 体征 • 早期无明显病灶 • 进展病变 外生型:息肉状或乳头状突起,菜花状 内生型:宫颈肥大、质硬, 宫颈管膨大如桶状 • 晚期:凹陷性溃疡或空洞, 组织坏死恶臭 • 阴道、宫旁转移体征 22 诊 断 23 辅助检查 • 宫颈刮片细胞学检查 • 碘试验 • 氮激光肿瘤固有荧光诊断法 • 阴道镜检查 • 宫颈和宫颈管活组织检查 • 宫颈锥切术 24 宫颈刮片细胞学检查 • 用于筛查 • 必须在 移行带区刮片 • 巴氏染色,镜下读片: Ⅰ 级 正常 Ⅱ 级 炎症 Ⅲ 级 可疑 Ⅳ 级 可疑阳性 Ⅴ 级 阳性 —— Ⅲ 级以上重复检查或阴道镜检查宫颈活检 ——。子宫颈癌
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