妊娠期高血压和妊娠高血压急症的处理内容摘要：
超和胎心监护监测胎儿宫内状况和 脐动脉血流 等。 根据病情决定检查频度和内容，以掌握病情变化。 治疗目的及基本原则 治疗目的 ：预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围产期病率和死亡率，改善母婴预后。 治疗基本原则： 1. 休息、镇静 2. 解痉 3. 有指征地降压、利尿或扩容 4. 适时终止妊娠 根据病情轻重分类，进行个体化治疗： 妊娠期高血压： 休息 、 镇静 、监测母胎情况，酌情 降压 治疗； 子痫前期： 镇静、 解痉 ，有指征的降压、 利尿 、补充胶体 ，密切监测母胎情况，适时 终止妊娠 ； 子痫： 控制抽搐，病情稳定后终止妊娠； 妊娠合并慢性高血压 ：以降压治疗为主，注意子痫前期的发生； 慢性高血压并发子痫前期： 同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。 一般治疗 地点：妊娠期高血压患者可在家或住院治疗，轻度子痫前期应住院评估决定是否院内治疗，重度子痫前期及子痫患者应住院治疗。 休息 和饮食：应注意休息，并取 侧卧位。 但子痫前期患者住院期间不建议绝对卧床休息。 保证充足的蛋白质和热量， 不建议限制食盐 摄入。 镇静 ： 可睡前口服地西泮 ～ 5mg。 降压 — 何时药物降压及目标血压 重度高血压 （如何定义有争论） 孕妇应降压治疗； 轻中度高血压何时开始治疗以及治疗目标血压 —— 存在争论： 开始降压 目标血压 指南 2020 （中华医学会妇产科分会） BP≥160/110mmHg 应降压治疗； BP≥140/90mmHg 患者可使用降压治疗。 孕妇无并发脏器功能损伤： 130155/80105mmHg； 孕妇并发脏器功能损伤： 130139 /8089mmHg； 血压不可低于 130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。 专家共识 2020 （中国医师协会高血压分会） BP≥150/100mmHg； 或出现靶器官受损时； 150/100mmHg ESC2020 妊娠高血压、慢性高血压合并妊高征、合并器官损害：≥140/90mmHg； 其他的情况：≥150/95mmHg。 妊娠高血压、慢性高血压合并妊高征、合并器官损害：140/90mmHg； 其他的情况： 150/95mmHg 降压 — 常用药物 ESC2020： 甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔； 次选 CCB： 硝苯地平、 isradipine； 利尿剂： 因减少胎盘血流。阅读剩余 0%
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