多层螺旋ct冠状动脉成像临床应用专家共识内容摘要:
塞病变的远端显影情况等。 2. 指导 PCI。 如指导导丝通过,球囊扩张的可行性,以及支架大小的选择。 3. PCI预后评估及随访评价 4. 评价 PCI术后并发症 MSCT 适应证(三) 冠状动脉移植旁路评价 1. 术前评价内乳动脉解剖和升主动脉管壁粥样硬化,以确定升主动脉能否吻合 2. 评价术后有症状患者的搭桥血管是否通畅 3. 评价术后患者再发心绞痛症状的病因 1. 排除非冠心病外科手术前明显的冠状动脉病变,如瓣膜病,主动脉疾患,成人先天性心脏病等 2. 高龄患者(> 50岁)二尖瓣狭窄球囊成形的术前评价 3. 高龄患者(> 50岁) 房间隔缺损封堵术的术前评价 MSCT 适应证(四) 非冠心病心脏手术前的冠状动脉评价 一、电生理射频消融术前诊断 1. 双心室起搏器植入前明确心脏冠状静脉解剖 2. 房颤射频消融术前明确患者肺静脉解剖,左心房大小等 二、心脏和血管解剖结构的诊断 明确超声心动图的异常发现,如心包病变,心脏肿瘤,心内膜炎,左心室心尖部的血栓等。 三、心肌病的诊断 对缺血性心肌病的鉴别诊断上,尤其对于老年患者更有价值。 MSCT 适应证(五) 其他 MSCT的 临床应用(一) 先天性冠状动脉发育异常 1. 开口起源异常:开口于升主动脉而非冠状动脉窦,左右冠状动脉多个开口,单开口畸形等; 2. 走行异常:对于显示冠状动脉心肌桥非常有利; 3. 终止异常:冠状动脉瘘,左右冠状动脉连通,冠状动脉与心包外血管的连通。 MSCT的 临床应用(二) 冠状动脉粥样硬化斑块 1. 冠状动脉钙化( CAC) • CAC积分诊断冠心病的敏感性,特异性和准确性大约 83%, 67%和 77%。 • CAC表明粥样硬化斑块形成时间长,结构较硬,不易。多层螺旋ct冠状动脉成像临床应用专家共识
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