双心病例报道------心血管病治疗理念的转变

双心病例报道------心血管病治疗理念的转变内容摘要：

怀抱敌意。  中国 在政治、经济、社会结构的变迁中，我们有旧道德不价值的矛盾。 我们社会正处于 转型期 ，社会竞争加剧、人际关系紧张、工作节奏增快、生活方式的改变、贫富差距加大等等诸多现象，使得我们社会群体普遍心理压力加大，而长时间的心理压力势必造成部分社会成员产生情绪心理障碍，使 冠心病、高血压 等病更加年轻化，再加上周围有人突収心脏病戒猝死 , 焦虑 ,抑郁增多 焦虑，抑郁与原发性高血压可能机制。 1： 交感神经、副交感神经张力平衡失调 抑郁对大脑功能产生丌良影响以致功能障碍，下丘脑血管收缩，交感神经中枢兴奋，通过网状结构向下传递，可引起总体交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增加，心排出量增加，血压升高。  2： 下丘脑功能失调 ，垂体一肾上腺皮质轴活动增加，类固醇激素分泌增加，水钠储溜，血压升高  3： 加压素分泌增加 ， 通过肾素一血管紧张素一醛固酮系统导致水钠储留，血压升高  4： 长期的抑郁情绪， 使血管紧张性增加， 阻力增大 ，血压升高。 同时交感神经长期兴奋使 肾小球动脉持续收缩 ，形成高血压  5:愤怒焦虑 导致循环中的 儿茶酚胺升高，导致动脉痉挛 — 血压升高 交感神经 副交感神经 1992年国际心脏保健会议倡导的 维多利亚宣言 健康 四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 维多利亚宣言  健康四大基石：合理膳食；适 量 运动 ； 戒烟 限酒 ； 心理平衡  挃出它能使 高血压 减少 55%  脑卒中 减少 75%  糖尿病 减少 50%  肿瘤 减少 33%  平均 寿命 延长 10年以上 ，其中 心理平衡 的作用 超过 一切保健措施的总和 常用量表 SCL90：症状自评量表 SCL90 SAS：焦虑自评量表 SDS：抑郁自评量表 CESD：流调用抑郁自评量表 GAS：大体评定量表 CGI: 临床总体评定量表 HAD: 医院焦虑抑郁量表 HAMA：汉密顿焦虑。