关注缺血性结肠炎的诊断内容摘要:

肠坏疽 5 暴发性全结肠炎 部位  局部非闭塞性缺血损伤影响血流供应的分水岭区域 — 结肠脾曲和直乙状结肠交界处  某些原因倾向于影响特殊的肠段 体循环低流量状态主要影响右侧结肠  受累肠道的长度取决于病因 动脉粥样硬化样栓子累及范围小 非闭塞性损伤累及范围较大 250例缺血性肠炎累及部位  结肠脾曲受累 35%  直乙交界部 20%  左侧结肠 20%  右侧结肠 8 %  直肠 6 %  结肠肝曲 4 %  横结肠 5 %  肝、脾曲受累 2 % 临床特点  腹痛、便血是肠道血管病变的常见症状  往往有前述易患或危险因素  症状和体征常不相符  突然发生的腹部疼痛伴有迅速 急切的排便 排除胆囊炎 胰腺炎 胃肠穿孔等急腹症 应高度警惕急性肠缺血的可能 国内文献分析  荟萃分析 43篇国内文献 (19962020年 ) 共 846例病人  有腹痛症状的病例为 796例 占 % 660例病人有血便 ( %)  血便多为鲜血便或暗红色血便 少部分为粘液血便甚至脓血便或柏油样便  腹膜炎 休克等全身情况严重者 10% 坏疽。
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